收藏本站
《吉林大学》 2016年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

某市医疗安全现状及风险控制对策研究

肖海龙  
【摘要】:目的:通过研究2012-2014年某市医疗安全现状案件的构成特征分析;统计医疗纠纷发生的科室及医疗损害发生程度的构成,医疗机构等级与医疗事故(损害)等级的相关性,医疗机构的类别与医疗损害赔偿数额的相关性,揭示医疗纠纷发生的原因与影响医疗纠纷发生的相关因素确定影响医疗纠纷的关键因素。通过对某市县区卫生行政部门医政人员和医务人员进行现场访谈和问卷调查,探索控制医疗安全风险发生的可行措施,加强医疗安全监管、推动持续医疗质量的改进、切实保障医疗安全,完善我国医疗安全监管工作、从而有效降低我国医疗安全与风险的发生机率。方法:回顾性研究2012年—2014年某市卫生行政部门处理医疗安全事件档案资料113例列入本次的研究。2015年6月——2016年6月,采取分层随机整群抽样相结合的方法,按照行政区域划分,抽取32名卫生行政部门医政管理人员。2015年6月——2016年6月,按照随机数字法抽取某市2个行政县、2个行政区共计10所医院的在编医务人员相应工作号码共计300名医务人员对于医疗安全风险防控、对医疗纠纷和医疗事故的认知及相关法律制度的问卷调查和深入访谈。结果:1.2012年1月-2014年12月某市医疗安全案件共发生269例,处理案件113例,事故数15例,赔偿金额总计655.08万元。2012年事故数占接待数1.96%;2013年事故数占接待数25%;2014年事故数占接待数13.27%。2012年赔偿额125.82万元,2013年赔偿额235.74万元,2014年赔偿额293.52万元。2.2012-2014年某市医疗事故申请技术鉴定共29例,其中22例发生在县(区)级医疗机构,构成医疗事故15例。3.2012年—2014年某市医疗安全案例鉴定为医疗事故15例,均发生在县(区)级医疗机构,其中14例发生在手术科室。4.2012-2014年鉴定为医疗事故的15例案件中,一级3例,赔偿金额43.5万元(43.50%),甲等1例,赔偿金额22万元(8.79%),乙等2例,赔偿金额21.50万元(8.58%);二级医疗事故3例,赔偿金额70.20万元(28.03%),其中乙等、丙等、丁等各1例,赔偿金额分别为38万元(15.18%)、25万元(9.98%)、7.20万元(2.88%);三级医疗事故4例,赔偿金额109万元(43.53%),乙等、丙等、丁等、戊等各1例,赔偿金额分别为14万元(5.59%)、15万元(5.99%)、13万元(5.19%)、67万元(26.76%);四级医疗事故5例,赔偿金额27.71万元(11.07%),次要责任1例,赔偿金额0.71万元(0.28%),轻微责任4例,赔偿金额27万元(10.78%)。5.2012年-2014年鉴定构成医疗事故的案例15例,构成数量呈每年递增,且某市县级以上医疗机构,都有逐年上升趋势。6.2012年-2014年某市鉴定为医疗事故的15例案件中的主要成因分为,术前诊断不明确,漏诊误诊4例(26.67%);治疗不当,不及时3例(20.00%)未查常规,术前检查不全面3例(20.00%);手术不当、手术失误2例,(13.13%);抢救不及时,措施不当2例(13.33%);医疗材料缺陷1例(6.67%)。7.卫生行政部门医政管理人员对于医疗纠纷无法及时处理终结的原因主要来源于各级卫生行政管理部门和鉴定机构在处理过程中存在不履职、不尽职,导致医疗纠纷处理不及时。结论:1.住院患者纠纷占被调查地区医疗纠纷案件总数的比例较大,应以手术科室纠纷防范为重点。2.县(区)级医疗机构的医务人员在相同年度区间内发生医疗纠纷的整体数量明显高于地市级医疗机构的医务人员,医疗安全的风险防控规避措施也较地市级低,易出现医疗风险增加机率。3.医疗技术过失、医疗程序瑕疵以及医方服务态度不佳是被调查地区产生医疗纠纷高发的医方因素;缺乏医疗知识、对治疗结果不满意是被调查地区产生医疗纠纷高发的患方因素。4.地市级医疗机构工作的医务人员比县(区)级医疗卫生单位工作的医务人员对医疗安全等相关条例的熟悉认知程度优势显著。5.医疗纠纷防御关键环节在于医疗科室的干预。6.完善医疗纠纷防控规章制度,包括完善报告制度和建立备案制度;完善责任追究制度;建立防止医疗损害扩大制度。
【学位授予单位】:吉林大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R197.3

手机知网App
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 孙立;何健;杨洋;郗庆甫;;93例医疗纠纷风险增幅与规律初析[J];泰山医学院学报;2016年09期
2 杨荔枝;;护理风险管理在呼吸内科病房中的应用[J];中国卫生产业;2016年27期
3 陈维力;冯杰;黄毅飞;陈丽娜;;浅谈我市医疗纠纷的现状及预防处置对策[J];中国卫生法制;2016年05期
4 李澜;熊妍;;医务人员医疗风险法律防控研究[J];现代医药卫生;2016年17期
5 肖红媛;;医疗纠纷对医院及医务人员影响现状探讨[J];中国煤炭工业医学杂志;2016年09期
6 杨红玲;薛文娟;梁向辉;;某院建立医疗纠纷防范机制的探讨[J];中国医疗管理科学;2016年05期
7 张新华;;论医疗纠纷中对医方的法律保护[J];中国卫生事业管理;2016年09期
8 "构建和谐医患关系的管理实践与政策选择"课题组;;美国的医患关系怎么样?[J];中国卫生人才;2016年09期
9 黄东亮;卢建华;樊宏;王建明;;民营医院医生防御性医疗行为实证分析与比较[J];南京医科大学学报(社会科学版);2016年04期
10 周小敏;陶方泽;;妇幼保健机构医护人员心理健康状况分析及对策[J];江苏卫生事业管理;2016年04期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前1条
1 董静;葛冉;;社区护理对妇儿保健健康教育的实践与体会[J];中国卫生产业;2017年03期
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 李玫;;暴力伤医案件的思考[J];江苏卫生事业管理;2015年06期
2 谭华伟;陈菲;张培林;郑万会;黄建;徐祥龙;;服务质量及其对患者满意度的影响——基于重庆市20家民营医院的调查[J];中国卫生事业管理;2015年12期
3 徐一平;刘焕香;;医患双方对暴力伤医事件的认知及诱因分析[J];绍兴文理学院学报(教育版);2015年02期
4 朱莉萍;周令;陈麒;王希晨;吕欣桐;;我国民营医院的现状及发展策略研究[J];医学与哲学(A);2015年10期
5 苏天照;丁美超;;太原市综合医院护士遭受“医暴”现状及防控策略[J];中国卫生法制;2015年05期
6 石镁虹;章桦;;医疗损害纠纷案件赔偿影响因素分析及赔偿模型的构建——基于1072例医疗损害纠纷案例的研究[J];中国卫生事业管理;2015年09期
7 曾恩泉;邓振华;陈伯礼;陈红;;我国医疗损害鉴定模式的反思与重构[J];中国卫生事业管理;2015年07期
8 王钰;胡善民;;完善我国医疗纠纷解决机制的策略探讨[J];吉林医药学院学报;2015年03期
9 李春英;张巍巍;;国内医患关系研究论文分析[J];医学与哲学(A);2015年06期
10 卢光明;范贞;韩学军;范军亮;龚选民;黄志刚;李琨;王忠新;;27所医院医疗纠纷发生率和赔付情况调查[J];中国医院管理;2015年06期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 赵旭;坚持从严管理 确保医疗安全[J];解放军医院管理杂志;2001年06期
2 赵家良;切实关注和保障医疗安全[J];中华眼科杂志;2002年09期
3 李丹,黄团新,胡勇,周胜利;关于《医疗事故处理条例》下的医疗安全问题[J];中国医学伦理学;2002年04期
4 刘柳成,李晓琼,陈占勋;抓好医院医疗安全工作的做法[J];实用医药杂志;2004年10期
5 刘柳成,李晓琼,陈占勋;做好医疗安全工作的体会[J];解放军医院管理杂志;2004年06期
6 宋国梵;;上海:五大重点保医疗安全[J];中国社区医师(综合版);2005年15期
7 胡笑霞;Jeffrev Braithwaite;马晓静;;住院病人医疗安全问题综述[J];中国卫生经济;2006年07期
8 杨振华;阎立宏;张天云;居文俊;;加强医院医疗安全初探[J];中国农村卫生事业管理;2006年07期
9 方皓;;医疗安全从基础设施做起[J];中国医院院长;2006年04期
10 陈华芳;陈斌;包敏敏;;临床带教中医疗安全的隐患与对策[J];中国医院;2007年10期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 祝进康;周士铿;郑忠新;沈滔;;提高医疗服务质量和医疗安全的三项措施[A];2006年《医院管理评价指南》贯彻实施经验及临床路径实践高级研讨会论文集[C];2006年
2 陈秀丽;;病案与医疗安全的见解[A];中国医院协会病案管理专业委员会第十七届学术会议论文集[C];2008年
3 周守君;;开展医疗安全查房,促进医疗安全[A];第十九届全国肿瘤医院管理学术研讨会论文汇编[C];2009年
4 齐晓红;吕辉琴;许建国;;加强病案管理 确保医疗安全[A];中国医院协会病案管理专业委员会第十七届学术会议论文集[C];2008年
5 张康峰;陈继庆;骆宏;;疗养院医疗安全体系构架[A];中国康复医学会第22届疗养康复学术会议论文汇编[C];2011年
6 纪敏;潘玉梅;滕锦楠;;医政谈话在构建医患和谐保障医疗安全中的作用[A];中国医院协会病案管理专业委员会第十八届学术会议论文集[C];2009年
7 武谦;杨新兰;;正确认识X线检查,提高防护意识[A];2009中华医学会影像技术分会第十七次全国学术大会论文集[C];2009年
8 齐卫东;;树立医院网络安全也是医疗安全的观念[A];中华医学会第十二次全国医学信息学术会议论文汇编[C];2006年
9 杜光生;;加强术前访视 保证医疗安全[A];2008年第七次华东六省一市麻醉学学术会议暨浙江省麻醉学术年会论文汇编(上册)[C];2008年
10 ;关于召开“河南省宣传贯彻执行新规范 确保医疗安全”学术会议的通知[A];2012年“河南省宣传贯彻执行新规范 确保医疗安全”学术会议论文集[C];2012年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 特约记者 郝东亮 通讯员 许文辉;山西开展医疗安全大检查[N];健康报;2013年
2 本报驻澳大利亚记者 李景卫;澳大利亚 保医疗安全 提服务质量[N];人民日报;2003年
3 刘名华记者 范炬炜;狠抓医疗安全 确保官兵健康[N];解放军报;2007年
4 刘兴云;市中心医院开展创建“平安医院”、医疗安全年、优质服务月活动[N];辽源日报;2007年
5 卢月;鼓励患者参与医疗安全[N];科技日报;2008年
6 本报记者 张灿灿;患者也要参与医疗安全[N];健康报;2008年
7 车喜韵;全省展开拉网式医疗安全大检查[N];陕西日报;2008年
8 记者 陈利;我市开展医疗安全百日行动[N];广元日报;2008年
9 张坚强 姚毅;武胜开展医疗安全百日行动[N];广安日报;2008年
10 本报记者;启动医疗安全百日检查活动[N];六盘水日报;2009年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 唐其江;医疗安全不良事件预警防控信息化平台构建及运行效果分析[D];安徽医科大学;2015年
2 赵小萌;社会工作视野下医疗安全问题研究[D];南京师范大学;2015年
3 彭荷玲;S医院医疗安全核查体系的构建与应用研究[D];西南交通大学;2014年
4 罗亮;新疆某大型综合性医院医疗安全管理现状分析及对策研究[D];新疆医科大学;2015年
5 王宇红;对北京马拉松赛事医疗安全保障体系的研究[D];北京体育大学;2016年
6 肖海龙;某市医疗安全现状及风险控制对策研究[D];吉林大学;2016年
7 贾宏亮;上海市医疗安全监测系统研究[D];复旦大学;2009年
8 徐艳;医疗安全预警系统研究[D];复旦大学;2010年
9 袁辉春;本溪地区医疗安全现状分析与对策研究[D];中国医科大学;2005年
10 李学勤;某三级甲等医院医疗安全(不良)事件分析及对策研究[D];山东大学;2014年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026