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《吉林大学》 2017年
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长春市某医院医疗纠纷医方影响因素分析及对策研究

庞超  
【摘要】:目的:通过档案资料、调查问卷,分析长春市某医院医疗纠纷医方的影响因素。遵循由现象到本质的研究思路,从医方的角度有针对性地提出避免医疗纠纷的对策。为该院建立和谐健康的医患关系,维护正常的医疗服务秩序提供参考。方法:本研究首先利用多个数据库查阅文献,了解医疗纠纷的当前状况、影响因素、研究方法、解决机制,为本研究提供思路和借鉴。然后通过对该医院2014年1月至2016年1月期间发生的医疗纠纷案例进行整理并进行统计分析得出该医院纠纷现状。结合文献,参考多个医疗纠纷调查中所使用的问卷问题,咨询专家,并以半结构化访谈的方式与当事医务人员沟通,制定符合本课题的调查问卷,进行预调查。通过信效度分析对问卷进行修改完善,并检查问卷的设计能否达到预期目的后,对相关医务人员分组进行正式问卷调查。应用EXCEL软件对问卷所得数据进行录入与整理,使用SPSS 18.0软件进行分析,计数资料以率、构成比进行描述,运用卡方检验和秩和检验进行统计学分析,以α=0.05作为检验水准,分析诱发医疗纠纷的原因及影响因素。进而为医院提出建设性的建议,增强医疗安全管理。结果:(1)在2014年1月至2016年1月期间,共发生医疗纠纷82起,未发生重大或恶性的医疗纠纷。其中因医疗技术或疗效、沟通或态度、医疗费用引发的医疗纠纷所占比例分别是36.59%,26.82%,36.59%,属于医疗误会的占全部纠纷案例的76.83%。妇科和儿科是医疗纠纷发生率较高的科室,分别为0.28‰,0.26‰,远高于同期院内其他科室。(2)涉事医务人员中,男性总体比例高于女性,年龄在40~49周岁以及工作年限15~24年的医务人员在同类人员中所占比例最多,硕士及以上学历同样也是医疗纠纷高发群体。(3)通过对医务人员的调查研究发现,在职业感受维度上,紧张程度、身体应对工作强度、总体满意度具有统计学差异;在知识维度上,医疗纠纷风险熟悉程度、医生职责与患者权利了解程度、医疗纠纷风险培训态度具有统计学差异;在态度和行为维度上,看待医患关系、发生医疗纠纷时首要处理方式、医疗风险注意程度、介绍患者病情方面、在意病人感受方面、费用沟通方面具有统计学差异。结论:(1)该院医疗纠纷的主要原因包括医疗技术或疗效、沟通或态度、医疗费用原因,但多数属于医疗误会。(2)医务人员的性别、年龄、工作年限、学历,在工作中的紧张程度、身体应对工作强度、总体满意度、医疗纠纷风险熟悉程度、医生职责与患者权利了解程度、医疗纠纷风险培训态度、看待医患关系、发生医疗纠纷时首要处理方式、医疗风险注意程度、介绍患者病情方面、在意病人感受方面、费用沟通方面均是该医院医疗纠纷医方影响因素。(3)针对现存的问题及影响因素提出该医院应加强医患沟通、提高医疗质量、优化医务人员职业感受、加强医疗费用管理、加强医疗纠纷相关知识的教育与培训、建立纠纷危机管理体系对策。
【学位授予单位】:吉林大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R197.3

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