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驱白铜?双重铜离子抑菌凝胶治疗90例白癜风的临床疗效观察

杨加琳  
【摘要】:目的:白癜风是黑色素合成障碍引起的皮肤色素脱失症。酪氨酸酶是皮肤黑素合成的关键酶,因此酪氨酸酶的活性在色素性失调的疾病发生中起着至关重要的作用。白癜风一般不累及其他系统的病变,但是白癜风是有治疗的主观必要性的,由于这种疾病能对患者的自尊产生强烈的消极影响,从而导致严重的抑郁症状以及社会的尖锐意识会导致生活质量的下降,另外,在各种基于人口的研究中,白癜风在全球的流行率为0.5%~1%,同时,在社会生活及学习压力增加的社会背景下,发病率有所上升,所以即使这种临床症状轻微且难治性疾病,我们也需要有效的治疗方案。这篇文章有两个目的,一是通过探讨驱白铜治疗白癜风的临床疗效,进而在治疗色素合成减少疾病的药物上选择一种合理的用药方案,二是通过观察原发白斑伴有损伤时使用驱白铜的临床疗效进而总结一个新的选择。方法:入选就诊于我院皮肤科的90例白癜风患者,已排除单纯糠疹、花斑廯、贫血痣、斑驳病等其他可能导致皮肤黏膜色素减退的疾病。将其分联合组30例(驱白铜联合中药酊剂)、中药(中药酊剂)30例及驱白铜组30例(包括因不合理使用中药及紫外线灯引起白斑损伤者6例),采用组间对比方法,比较疗效。联合组患者驱白铜及中药酊剂每日各一次,中药组患者每日外用中药酊剂1次,驱白铜组患者每日外用驱白铜1次,连续治疗4周及12周后,比较其临床疗效及皮肤白斑的变化,应用spss 19.0软件开展统计学分析。结果:1、治疗4周时,联合组治愈是0块,好转是65块,无效是108块,有效率是37.57%;中药组治愈是0块,好转是52块,无效是113块,有效率是31.52%;驱白铜组治愈是0块,好转是35块,无效是110块,有效率是24.14%;联合组有效率高于中药组(37.57%比31.52%),经秩和检验差异无统计学意义P=0.242(P0.05);联合组有效率高于驱白铜组(37.57%比24.14%),经秩和检验差异有统计学意义P=0.010(P0.05)。治疗12周时,联合组治愈是18块,好转是88块,无效是67块,有效率低是61.27%;中药组治愈是10块,好转是71块,无效是84块,有效率是49.09%;驱白铜组治愈是2块,好转是56块,无效是87块,有效率是40.00%;联合组有效率高于中药组(61.27%比49.09%),经秩和检验差异有统计学意义P=0.024(P0.05);联合组有效率高于驱白铜组(61.27%比40.00%),经秩和检验差异有统计学意义P=0.000(P0.05)。2、中药组的不良反应发生率高于联合组(14.15%比7.14%),驱白铜组的不良反应发生率低于联合组(0比7.14%)。3、治疗2周时,驱白铜组中白斑伴有损伤者,损伤修复有效率为100%。4、驱白铜组没有出现不良反应。结论:驱白铜联合中药酊剂治疗白癜风的疗效优于中药酊剂的单独应用,疗效显著,而且联合使用时可以降低不良反应,且驱白铜治疗白癜风安全、有效、作用稳定,同时对于白斑伴有损伤时具有一定的修复及抗菌作用。


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