缺血性脑卒中的临床及预后分析

【摘要】：脑卒中是严重威胁人类健康和生命的常见病、多发病,随着人类平均寿命的延长,脑卒中的发病率有上升趋势,死亡人数已高居我国死因顺位的前三位之一,某些地区甚至达到首位。近年来在脑卒中治疗方面有很大进展,但仍缺乏有效的治疗手段,其治疗结果尚不令人满意,很多人在他们最年富力强的时期即被夺去了生命,幸存者中70%以上遗有不同程度的功能障碍(残疾)。随着城市化、人口老龄化进程的加快、生态环境、生活方式的改变,缺血性脑卒中的发病率逐年急剧上升,且因糖尿病并发的缺血性脑卒中也在逐年上升,不但患者本人、亲属痛苦不堪,还给家庭和社会造成沉重的经济负担。为了探讨缺血性脑卒中患者的临床特点及其治疗转归状况,本文采用描述性分析方法描述了203 例糖尿病性缺血性脑卒中患者的基本情况、血常规、血糖、血脂、肾功能、CT 或MRI 等指标的变化,临床表现和治疗转归,并与495 例非糖尿病性缺血性脑卒中患者作对比。结果表明:糖尿病性缺血性脑卒中的发病与非糖尿病性缺血性脑卒中相比,在年龄、性别之间无明显差异(P﹥0.05);糖尿病性缺血性脑卒中患者的RBC、HGB、血糖、甘油三酯、载脂蛋白A1、CO2 结合力(CO2CP)及尿素氮(BUN)与非糖尿病性缺血性脑卒中相比存在显著性差异( p0.05)。WBC、PLT、总胆固醇、载脂蛋白B、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐及尿素氮在两组之间无显著性差异(p0.05)。两组患者的梗死灶部位、大小、疗效无显著性差异(p0.05)。糖尿病性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损程度及总的日常生活能力状态,在治疗前、治疗后与非糖尿病性缺血性脑卒中相比均无显著性差异(P﹥0.05)。糖尿病性缺血性脑卒中与非糖尿病性缺血性脑卒中相比,前者的平均住院天数及住院费用明显增高,两组之间存在显著性差异( p0.01)。两组患者病史之间比较在高血压史、房颤史、饮酒史、卒中使之间也存在显著性差异(p0.01)。本文通过对629 名缺血性脑卒中患者作随访调查,并用生存分析进行

【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2005
【分类号】：R743.3

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	【引证文献】
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前1条

1	刘晓岚;重症脑卒中患者肠内营养制剂干预效果分析[D];吉林大学;2010年

	【参考文献】
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前10条

1	孙钦建,齐慧,朱日华;糖尿病与急性脑梗死预后的相关分析[J];滨州医学院学报;2000年01期
2	周绍新,谭冬平;糖尿病性脑梗死108例临床分析[J];医学临床研究;2004年04期
3	袁恩庆,王馥;如何预防缺血性卒中[J];神经疾病与精神卫生;2003年05期
4	王玉凤,米景龙,刘红军,王秀芹,张霞;高血糖对急性脑卒中预后的影响(附96例分析)[J];临床荟萃;1997年05期
5	袁国祥,龚自强;腔隙性脑梗塞发病因素分析[J];临床神经病学杂志;1997年01期
6	柳太云;胰岛素抵抗、高脂血症与急性缺血性脑卒中[J];临床神经病学杂志;1999年01期
7	李振东,黄如训;缺血性卒中OCSP分型研究进展[J];国外医学脑血管疾病分册;2002年02期
8	刘欣,董坤;糖尿病合并脑梗死58例临床分析[J];宁夏医学杂志;2000年04期
9	陈捷,亓树彬;缺血性脑卒中的流行病学[J];实用心脑肺血管病杂志;2000年03期
10	刘鸣,张月辉,吴丽娥;缺血性脑卒中的分型及与预后的关系[J];中国现代神经疾病杂志;2004年02期

	【共引文献】
	【共引文献】

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前10条

1	张闻东;程红亮;;针刺对超早期脑缺血再灌注大鼠神经损伤行为的影响[J];中医药临床杂志;2010年02期
2	唐世发;;出血性脑梗死21例临床分析[J];安徽医学;2007年06期
3	吴莉;董林;;银杏达莫联合低分子肝素钠治疗短暂性脑缺血发作疗效观察[J];安徽医学;2009年02期
4	牛家兰;;早期康复训练对急性脑梗死患者功能恢复的影响[J];安徽医学;2010年03期
5	汤传志;;缺血性脑血管病合并原发性高血压患者的全脑DSA结果分析[J];安徽医学;2011年01期
6	夏月平;血糖水平对老年脑梗塞病情及预后的影响[J];安徽医药;2001年01期
7	侯雪民;针刺治疗缺血性脑血管病实验研究进展[J];安徽中医学院学报;2005年02期
8	陈凤玲,宋文英;2型糖尿病合并脑血栓形成危险因素分析[J];蚌埠医学院学报;2000年05期
9	黄翠琴，陈开地;结缔组织病患者甲襞微循环及血液流变学的观察[J];蚌埠医学院学报;1994年03期
10	陈开地，王学德;缺血性脑中风患者甲襞微循环及血液流变学检测[J];蚌埠医学院学报;1996年04期

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前6条

1	王琳;李革;董为伟;彭佑群;王秋波;朱洪春;;电刺激小脑顶核对脑卒中高危人群的干预效果观察[A];重庆市预防医学会2006年学术交流会论文集[C];2006年
2	樊凌;常小荣;;针刺对脑缺血耐受机制可调性展望[A];第三届全国中医药免疫学术研讨会论文汇编[C];2006年
3	黄立武;雷伟南;;不同剂量黄芪合丹参注射液对脑梗死恢复期患者胰岛素抵抗的影响[A];第二届全国老年医药学学术会议论文集[C];2005年
4	雷伟南;黄立武;;参麦注射液治疗脑梗死恢复期患者直立调节障碍的临床观察[A];第二届全国老年医药学学术会议论文集[C];2005年
5	梁清华;陈疆;张扬;熊新贵;赵艳;;大定风珠治疗脑出血阴虚动风证证效关系的蛋白质组学研究[A];第十一次中国中西医结合实验医学学术研讨会论文汇编[C];2013年
6	周敏亚;吴李秀;朱慧梅;;头皮针结合康复训练对脑卒中患者平衡功能的影响[A];2013浙江省针灸学会年会暨学术交流会论文汇编[C];2013年

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前10条

1	陈鹏;心脑通络液对局灶性脑缺血大鼠急性期细胞因子及凋亡基因Bcl-2、p53的影响[D];黑龙江中医药大学;2010年
2	姚扬;蛙皮素对下丘脑和马神经元的作用研究[D];南开大学;2010年
3	王少华;日本刺沙蚕蛋白酶的纯化、鉴定及日本刺沙蚕纤溶酶的部分药效学研究[D];吉林大学;2011年
4	杨娟;通督调神针刺法治疗缺血性中风偏瘫的临床研究[D];广州中医药大学;2011年
5	钞建峰;益气活血养阴中药对缺血性中风二级预防的多中心、随机、双盲临床研究[D];成都中医药大学;2011年
6	朱蔓佳;中风偏瘫左属血右属气病机理论研究[D];成都中医药大学;2011年
7	纪璟峰;中国成人心血管疾病危险因素的流行病学研究[D];北京协和医学院;2011年
8	刘亚敏;芳香开窍法对急性缺血性中风的脑保护作用研究[D];广州中医药大学;2002年
9	王军;脑水肿时间藤细胞的形态学改变[D];中国医科大学;2003年
10	董梦久;复方白花前胡液抗大鼠脑缺血再灌注损伤的相关实验研究[D];湖北中医学院;2004年

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前10条

1	丁狼;眩晕汤治疗气虚血瘀型椎—基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效研究[D];湖南中医药大学;2010年
2	柴永宏;脑卒中的遗传流行病学病例对照研究[D];泰山医学院;2007年
3	宋大刚;TCD对颅脑外伤后脑血管痉挛的研究[D];浙江大学;2010年
4	孔燕;阿加曲班治疗急性缺血性卒中的系统评价[D];广西医科大学;2011年
5	汤媛媛;急性缺血性脑卒中患者继发出血转化与血脂水平关系研究[D];广西医科大学;2011年
6	娄华;慢性缺血性脑血管病与脑动脉硬化性狭窄相关性及高危因素分析[D];河南大学;2011年
7	王华;hs-CRP,LPA,FIB,D-D预测进展性脑梗塞的临床研究[D];河南大学;2011年
8	马驰;一种新型弹力蛋白酶诱导兔动脉瘤模型的建立[D];吉林大学;2011年
9	武岭;血栓调节蛋白-33G/A基因多态性和脑梗死的相关性研究[D];昆明医学院;2011年
10	郭坤明;电针对不同时间段局灶性脑缺血大鼠脑内STAT3蛋白的影响[D];广州中医药大学;2011年

	【同被引文献】
	【同被引文献】

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前10条

1	付敬发,刘成芳;早期测定血糖对脑卒中预后估测的意义[J];重庆医学;2003年07期
2	吴国豪;肠道屏障功能[J];肠外与肠内营养;2004年01期
3	杨蓉;周沐科;陈德智;何俐;;脑卒中后营养风险评估研究进展[J];肠外与肠内营养;2008年01期
4	李开奇;急性脑卒中血尿素氮变化的临床分析[J];临床医学;2004年05期
5	李永新;李军;覃晓洁;;早期肠内营养支持对急性重症脑卒中患者预后的影响[J];广西医学;2008年12期
6	孙长侠;;208例脑卒中后营养不良发生率与影响因素分析[J];哈尔滨医药;2007年02期
7	蔡力群;;72例急性脑卒中患者肠内营养支持的临床观察[J];中国实用神经疾病杂志;2008年05期
8	王安;血糖水平与脑卒中意识障碍及近期预后的关系[J];湖南医学;1999年02期
9	俞鸣;肠内营养在脑卒中治疗中的应用价值[J];浙江临床医学;2005年07期
10	陈彤,尹岭,李小鹰,王洁,王青,吴多斌;老年人群脑卒中现患率及危险因素调查[J];中华老年心脑血管病杂志;2003年03期

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前4条

1	王文华;河南省居民慢性病调查与失能调整期望寿命分析[D];郑州大学;2006年
2	李隆龄;脑卒中预后的影响因素分析[D];重庆医科大学;2006年
3	张填;脑卒中患者预后影响因素的分析探讨[D];吉林大学;2007年
4	郑天衡;早期肠内营养支持与急性脑卒中近期结局的相关性研究[D];苏州大学;2007年

	【二级引证文献】
	【二级引证文献】

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前1条

1	张贵强;肠内营养治疗重症脑卒中患者疗效及安全性的系统评价[D];广西医科大学;2012年

	【二级参考文献】
	【二级参考文献】

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前10条

1	王全珍;急性脑血管病病例对照研究[J];第二军医大学学报;1987年02期
2	秦斌,王新德;高血糖对急性脑卒中预后的影响[J];临床神经病学杂志;1994年01期
3	邹立,彭凯润,张幸运,石尚金;胰岛素抵抗与脑梗塞关系的初步研究[J];临床神经病学杂志;1996年03期
4	汤克仁;胰岛素抵抗、动脉硬化和心脑卒中[J];国外医学(脑血管疾病分册);1994年03期
5	王振才,陈晓红,张建宏,边连防;急性脑血管疾病后血糖升高的意义和机制[J];国外医学(脑血管疾病分册);1998年05期
6	钱虹;糖尿病与脑梗塞病人血脂及血液流变学变化对比研究[J];右江民族医学院学报;1999年02期
7	刘西新，沈岳飞，张燕峰;103例高血压脑出血患者的早期血糖改变[J];中风与神经疾病杂志;1994年03期
8	周成业,黄如训,曾进胜,苏镇培,陈燕奎;葡萄糖、胰岛素对高血压大鼠脑梗塞超微结构的影响[J];中风与神经疾病杂志;1996年06期
9	刘兴洲，郭玉璞，马振亮，王建明，郭琳，盖文君，张承训;高血糖与急性脑卒中[J];中华神经精神科杂志;1995年05期
10	李振三,杨期东,苏启庚,陈士模,舒晴,付雅各;中国农村脑血管病流行病学调查[J];中华神经外科杂志;1989年S1期

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前10条

1	匡培根;周新富;郎森阳;杨佐廉;张风英;;地龙与缺血性脑卒中[J];军医进修学院学报;1984年01期
2	施咏梅,周红;P-选择素、溶酶体蛋白与缺血性脑卒中[J];临床神经病学杂志;2005年05期
3	陈颖华;苏容;;川芎嗪治疗缺血性脑卒中35例疗效观察[J];职业与健康;2006年16期
4	朱勇;胡治平;;缺血性脑卒中MCP-1研究进展[J];卒中与神经疾病;2007年01期
5	吕晓琴;;巴曲酶治疗老年人急性缺血性脑卒中疗效观察[J];现代中西医结合杂志;2007年19期
6	徐敏;章军建;;缺血性脑卒中睡眠障碍的研究[J];神经损伤与功能重建;2008年06期
7	蔡毅军;;通窍活血汤治疗缺血性脑卒中[J];成都中医药大学学报;2009年03期
8	吴其中;王大力;张江;;溶血磷脂酸与急性缺血性脑卒中[J];华北煤炭医学院学报;2009年05期
9	齐英斌;白春艳;周艳;刘敏;马爽;孙宏侠;江新梅;;超敏C反应蛋白变化与缺血性脑卒中的研究[J];中国实验诊断学;2009年09期
10	韩敏;;缺血性脑卒中康复治疗[J];医学信息(上旬刊);2010年06期

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前10条

1	刘佳福;刘鸣;沈飒;李浩军;潘曙明;;急诊室中缺血性脑卒中rt-PA溶栓治疗的效果分析[A];《中华急诊医学杂志》更名十周年、World Journal of Emergency Medicine创刊一周年庆典《中华急诊医学杂志》第十届组稿会、第三届急诊医学青年论坛论文汇编[C];2011年
2	赵璐;谈颂;宋波;李卓;李硕;高远;许予明;;ABCD2模型对TIA患者短期发生脑卒中风险的预测作用研究[A];第十一届全国神经病学学术会议论文汇编[C];2008年
3	段建钢;;防治缺血性卒中和短暂性脑缺血发作诊治指南的最新解读[A];中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2010年
4	郭金;何志义;;PECAM-1的基因多态性与缺血性脑卒中的相关性研究[A];中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2010年
5	王培;缪朝玉;;烟酰胺磷酸核糖转移酶对缺血性脑卒中的保护作用[A];中国药理学会第十一次全国学术会议专刊[C];2011年
6	卢锡林;李才明;吴婉玲;莫照龙;张为西;苏全喜;姚晓黎;;ACE、MTHFR基因多态性和吸烟与缺血性脑卒中关系的研究[A];第十一届全国神经病学学术会议论文汇编[C];2008年
7	白青科;赵振国;李跃华;隋海晶;谢秀海;龚怡;赵晓晖;曲忠森;陆练军;沈健;夏卫英;;多模式MRI指导的超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗[A];第十一届全国神经病学学术会议论文汇编[C];2008年
8	房勤茂;殷春霞;惠冉;;缺血性脑卒中患者颈动脉彩色多普勒超声显像和踝臂指数对比研究[A];中国超声医学工程学会第三次全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议（高峰论坛）论文汇编[C];2011年
9	郭吉平;黄久仪;曹奕丰;杨永举;王桂清;;缺血性脑卒中发生前血液动力学指标变化特征[A];第八届全国生物力学学术会议论文集[C];2006年
10	曾志平;陈健光;吴日圣;郭燕峰;李永臣;;缺血性卒中患者血清炎症标志物分析及其与牙周炎的相关性研究[A];2009年浙江省神经病学学术年会论文汇编[C];2009年

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前10条

1	本报记者王文郁;缺血性脑卒中要对症治疗[N];中国消费者报;2008年
2	杨声瑞赵强;缺血性脑卒中病因有新发现[N];中国医药报;2002年
3	北京大学人民医院神经外科刘波;手术治疗缺血性脑卒中[N];大众科技报;2004年
4	杨伟中;缺血性脑卒中并发症的治疗[N];中国中医药报;2004年
5	湖南李典云;中药治疗缺血性脑卒中的疗效观察[N];民族医药报;2002年
6	王大明;支架治疗缺血性脑卒中的热点问题[N];中国中医药报;2004年
7	张延召;调血脂药——强势他汀谁与争锋[N];中国医药报;2008年
8	杨声瑞;赵强;预警脑卒中发生研究有进展[N];中国医药报;2003年
9	杨伟中;缺血性脑血管病的诊治进展[N];中国中医药报;2004年
10	张林峰;我国脑卒中发病以缺血性为主[N];中国医药报;2003年

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前10条

1	童叶青;缺血性脑卒中相关炎症因子及候选基因多态性与环境暴露交互作用的分子流行病学研究[D];华中科技大学;2011年
2	刘芳;脂联素及其受体基因多态性与缺血性脑卒中的相关性研究[D];中国医科大学;2010年
3	陈思涵;武汉城区缺血性脑卒中二级预防现状调查[D];武汉大学;2012年
4	姚莉;升清降浊法治疗缺血性脑卒中神经损伤机制的理论及实验研究[D];山东中医药大学;2012年
5	涂秋云;长沙市缺血性脑卒中患者血管性认知功能障碍的现状与对策研究[D];中南大学;2012年
6	姜铭;针刺结合康复训练治疗缺血性脑卒中的时效性研究[D];广州中医药大学;2012年
7	汪桂艳;蒙古族人群脑卒中危险因素的队列研究[D];苏州大学;2013年
8	鞠忠;脑卒中患者急性期血压和血糖水平与预后的关系[D];苏州大学;2011年
9	管永靖;大鼠缺血性脑卒中模型的原位活体动态研究[D];上海交通大学;2012年
10	彭玲梅;转化生长因子-β1基因T869C多态性与缺血性脑卒中相关性的Meta分析[D];南方医科大学;2013年

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前10条

1	冯珂;健脾益智法对缺血性脑卒中神经再生的影响及机理研究[D];福建中医药大学;2010年
2	于杉;Essen卒中风险评分量表联合颈动脉彩色多普勒超声对缺血性脑卒中复发的风险预测价值[D];吉林大学;2011年
3	李瑞霞;口服降纤治疗在缺血性脑卒中患者二级预防中的作用[D];苏州大学;2010年
4	姚月娴;肥胖、吸烟和糖尿病与高血压患者心血管病风险相关性研究[D];福建医科大学;2010年
5	毕玉华;脑电图在缺血性脑卒中的应用研究[D];吉林大学;2010年
6	夏添;HIF-1α在缺血性脑卒中脑组织中表达的实验研究[D];山西医科大学;2011年
7	赵莲萍;三维梯度回波血管成像在缺血性脑卒中的应用研究[D];暨南大学;2010年
8	邹光新;玉林地区非瓣膜性心房颤动缺血性脑卒中的危险因素分析[D];广西医科大学;2011年
9	鄢琦;西洛他唑预防缺血性脑卒中复发的Meta分析[D];兰州大学;2011年
10	朱秋艳;人工寒潮对缺血性脑卒中的影响及尼莫地平药物干预的研究[D];南昌大学;2010年

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