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《吉林大学》 2006年
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慢性胃病患者幽门螺杆菌感染的流行病学调查及根除治疗相关影响因素分析

遇常红  
【摘要】:本研究选取1999年9月-2006年3月在吉林大学中日联谊医院就诊经胃镜诊断为慢性胃病患者为研究对象,进行本地区幽门螺杆菌(H.pylori)流行病学调查,分析H.pylori以及H.pylori的不同毒力亚型与不同胃部疾病、胃粘膜病理组织改变之间的关系,并探讨H.pylori不同毒力亚型与根除疗效、症状改善状况之间的关系。结果表明:⑴本地区H.pylori感染率为67.73%,是H.pylori高感染区。H.pylori感染率随着年龄的增长而增加,而与性别分布无关。⑵感染H.pylori的患者在慢性萎缩性胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡组H.pylori感染率显著高于慢性浅表性胃炎和胃癌组。⑶合并H.pylori感染者的慢性炎症、活动性炎症、粘膜萎缩和肠上皮化生发生率显著高于不合并H.pylori感染者。⑷血清抗空泡毒素A蛋白、毒素相关基因A蛋白抗体(CagA+、VacA+ )双阳性H.pylori的感染率高,在消化性溃疡和胃癌,尤其是十二指肠溃疡的发生中起重要作用。⑸血清CagA+、VacA+双阳性抗体检出率与H.pylori密度、活动性炎症和肠上皮化生严重程度呈正相关。⑹血清CagA+、VacA+双阳性H.pylori感染者的根除率高,提示此型菌株感染对根除治疗敏感性高。⑺胃粘膜组织学改变与H.pylori根除成败有关,其中胃粘膜炎症活动性越高,H.pylori根除率越高,呈正相关;而H.pylori密度、胃粘膜肠化程度越低,则H.pylori根除率越高,呈负相关。 总之,本研究通过大样本的调查为阐明本地区H.pylori的流行病状况、与胃粘膜病理损伤的关系以及不同毒力类型H.pylori对根除治疗的反应提供详尽的研究依据。
【学位授予单位】:吉林大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2006
【分类号】:R573

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