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放射性臂丛神经损伤治疗的回顾性研究

庄蕾  
【摘要】:为了研究臂丛神经松解同时行健康软组织覆盖对于放射性臂丛神经损伤的治疗效果。本研究对吉大一院手外科自1997年9月至2006年2月收治的10例放射性臂丛神经损伤患者进行随访及回顾性病例分析。对10例患者就诊时间、主要临床表现及体征、保守治疗、手术治疗方法及临床随访进行对比分析。本组10例,8例随访1个月-8年,1例未行任何治疗,1例死亡。结果显示单纯神经松解2例,症状无明显改善1例,加重1例。神经松解及背阔肌皮瓣转移术5例,3例症状有改善,1例无明显改善,1例死亡。神经松解及胸大肌瓣转移术2例,1例症状有改善,1例无明显改善。症状有改善组的放疗后潜伏期长,出现症状至诊治时间间隔短。综上得出放射性臂丛神经损伤放疗后潜伏期长、出现症状至诊治的时间短有利于提高术后疗效。臂丛神经松解及背阔肌皮瓣(胸大肌肌瓣)可通过重建神经周围血管床改善神经血供,缓解症状,提高患者的生存质量,且越早诊断治疗效果越明显,但对于晚期出现明显肌肉萎缩甚至上肢严重功能障碍的患者无作用。


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