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两性霉素B及其脂质体治疗曲霉菌性眼内炎的对比研究

邹天骥  
【摘要】: 目的:建立曲霉菌性眼内炎动物模型,采用两性霉素B(AmB)及两性霉素B脂质体(L-AmB)进行玻璃体腔内注射,观察治疗效果并初步确定其安全剂量。方法:1、建立曲霉菌性眼内炎豚鼠动物模型,设立空白对照组,向不同组别动物眼玻璃体腔内注入AmB溶液及L-AmB溶液,观察其对曲霉菌性眼内炎的疗效差异。2、分别向其它不同组别玻璃体腔内注入不同浓度L-AmB溶液。术后观察临床表现,行ERG检查,组织病理学检查和透射电镜检查并初步确定其安全剂量。结果:对照组眼内炎症状明显,最后各眼相继发生了全眼球感染及各种并发症状。AmB组术后初始症状尚轻微,但随着AmB逐渐分解代谢,眼内炎症状明显。L-AmB组术后临床表现最轻,玻璃体腔内L-AmB缓慢释放,药物浓度稳定,最终症状消失,有效的治疗了曲霉菌性眼内炎。组织病理学显示对照组及AmB组玻璃体腔内炎性细胞浸润及视网膜结构破坏,L-AmB组显示视网膜结构完整。L-AmB注入各组术后表现轻微,ERG结果显示≤20μg组术前及术后b波幅值变化无统计学差异,40μg及40μg组则存在统计学差异。透射电镜结果显示≤20μg组视网膜超微结构未发生明显改变,而40μg及40μg组则存在不同程度的超微结构破坏情况。结论:豚鼠玻璃体腔内注入两性霉素B脂质体的安全剂量是20μg,与两性霉素B相比,两性霉素B脂质体可以更有效的治疗曲霉菌性眼内炎。


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