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肝脏疾病患者血清Gc球蛋白和细胞因子IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-10的检测

王崇  
【摘要】: (1)目的:分析Gc球蛋白在肝病患者血中的浓度改变及临床意义。方法:应用酶联免疫吸附测定(ELISA)试剂盒体外检测不同类型肝病患者血清中游离Gc球蛋白的浓度。结果:重症肝炎组较急性肝炎组(t值-6.144,p0.001)、慢性肝炎组(t值-6.618,p0.001)、肝硬化组(t值-4.243,p0.001)、药物性肝炎组(t值-6.547,p0.001)及正常对照组(t值-5.971,p0.001)相比,游离Gc球蛋白浓度是明显降低的,具有非常显著的统计学意义;重症肝炎各亚型的Gc球蛋白浓度较正常对照组相比,其降低程度具有显著的统计学意义(急性:t值2.797,p0.05;亚急:t值3.374,p0.01;慢加急+慢性:t值4.517,p0.001),重症肝炎各亚型之间相比未见统计学差异(p0.05);急性乙型肝炎组、肝硬化组的Gc球蛋白浓度和正常对照组相比,未见统计学差别(p0.05);药物性肝炎组、慢性乙型肝炎组的平均Gc球蛋白浓度反而高于正常对照组,并且具有统计学意义(p0.05)。结论:Gc球蛋白的浓度的改变和肝脏坏死程度关系密切;重症肝炎患者体内游离Gc球蛋白浓度明显下降;Gc球蛋白可以作为诊断重症肝炎的敏感指标。 (2)目的:分析细胞因子TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-10在肝病患者血中的浓度改变及临床意义。方法:应用酶联免疫吸附测定(ELISA)试剂盒体外检测不同类型肝病患者血清细胞因子TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-10的浓度。结果:IL-4、TNF-α、IFN-γ在急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、乙型肝炎后肝硬化及重症肝炎组患者外周血的浓度,较正常对照组相比,均是显著升高的(p0.001~p0.05),而IL-10的肝病组与正常组之间、肝病组之间相比,均未有显著差别(p0.05);药物性肝炎组中,除IFN-γ的浓度较正常对照组明显升高外(p0.01),其它的细胞因子IL-4、IL-10、TNF-α的浓度均和正常对照组无差别(p0.05),其中IFN-γ在乙型肝炎后肝硬化组中的浓度显著高于慢性乙型肝炎组(p0.01)和重症肝炎组(p0.05);IL-4在重症肝炎组中的浓度显著高于急性(p0.05)、慢性乙型肝炎组(p0.05)。结论:细胞因子IL-4、IFN-γ、TNF-α在乙型肝炎病毒感染中起重要作用;细胞因子IL-4、TNF-α,IFN-γ分别参与乙型肝炎病毒感染中的促纤维化作用和抗纤维化作用;促炎因子IFN-γ、TNF-α和抗炎因子IL-4共同参与重症肝炎的发病过程。


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