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《吉林大学》 2008年
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糖尿病继发肾病综合征合并顽固性心力衰竭的临床研究

赵良辰  
【摘要】: 通过对糖尿病继发肾病综合征合并顽固性心力衰竭患者的临床观察,探讨其病理生理机制,评价加用血液净化辅助措施的治疗效果。 严格筛选糖尿病继发肾病综合征合并顽固性心力衰竭的患者15名,从清除代谢毒物、控制肾脏流失蛋白、纠正低蛋白血症、电解质紊乱、酸碱失调等出发。加用血液净化辅助措施综合治疗该病,并记录观察指标。 结果显示:首次血液净化后,患者呼吸困难明显缓解,心率、呼吸频率较透析前明显下降,血氧饱和度较透析前明显升高,P0.01具有显著统计学差异。3次血液净化后钾、钠、氯、二氧化碳结合力均恢复到正常范围,与透析前相比钾、钠、二氧化碳结合力明显改善,P0.01具有显著统计学差异,氯离子有所改善,P0.05也具有统计学意义。入院后第14天血清总蛋白和白蛋白测得值较第4天明显提高,P0.01具有显著统计学差异。患者经综合治疗2周后,2例患者心功能改变3级,13例患者心功能改变1-2级,总有效率100%。 结论:1、血液净化可通过清除代谢毒物和消除胃肠道水肿来明显改善患者的营养状况。可通过控制脱水量的方法减少肾脏流失蛋白,进而从根本上解决低蛋白血症。 2、加用血液净化辅助措施治疗糖尿病继发肾病综合征合并顽固性心力衰竭,安全、有效。
【学位授予单位】:吉林大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2008
【分类号】:R541.6

【参考文献】
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