非ST段抬高急性冠脉综合征患者早期及延迟介入治疗的临床对照研究

【摘要】： 目的 针对非ST段抬高ACS患者,从临床疗效和安全性方面对比早期介入治疗(发病24小时内)和延迟介入治疗(发病24小时后)哪一方案更有优势。 方法 入选2007年3月至2007年9月间因非ST段抬高急性冠脉综合征入院的58例患者,随机分为早期和延迟介入治疗组,记录患者的基本临床特点,治疗经过以及住院期间、出院后30天、180天心血管事件等基本情况。 结果 行冠状动脉造影检查和支架置入术的总体成功率为96.6%。术中及术后不良心血管事件的发生率两组无显著性差异。早期介入治疗组中应用血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂的17例患者,术中并发症发生率明显低于未用药患者(p=0.04)。早期组住院天数(p=0.036)及ICU入住天数(p=0.001)明显少于延迟介入组,住院期间心功能不全发生率早期介入组明显少于延迟治疗组(p=0.03)。随访至180天,两组不良心血管事件发生率无显著性差异,早期介入组同延迟介入组相比心电图及心功能改善率明显。 结论 非ST段抬高急性冠脉综合征患者发病24小时内行早期介入治疗安全有效,能明显改善临床症状,显著缩短住院时间,心功能恢复明显。在早期介入治疗组中应用血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂的患者可明显降低术中并发症的发生。