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《吉林大学》 2008年
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调制中频电—吞咽功能训练治疗卒中后吞咽障碍

王研  
【摘要】: 目的:观察调制中频电-吞咽功能训练的综合疗法对脑卒中后吞咽障碍的治疗效果。方法:选择吉林大学中日联谊医院住院的脑卒中后吞咽困难的患者60例。男女不限,年龄在40—80岁之间。均经头颅CT或MR工检查确诊。明显的智力及意识障碍,重要器官(心、肺、肝、肾)的严重并发症者排除。将病人随机分为两组,即治疗组和对照组。每组包括30例病例。两组病人年龄、性别、诊断及病情均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。依照藤岛一郎吞咽疗效评价标准对所有病人进行吞咽功能评价。治疗组采用常规药物治疗、吞咽功能训练和调制中频电吞咽治疗仪治疗。对照组采用常规药物治疗及吞咽功能训练治疗。调制中频电吞咽治疗仪:采用正弦波、余弦波、方波、三角波随机转换的形式,把电极放在患者颈部,电流强度以患者能耐受的最大强度为宜,每次20分钟,每日两次。10天为一个疗程,共三个疗程,每个疗程之间间隔3天(目的是防止肌肉耐受)。两组分别在治疗前及第一疗程后、第二疗程后和第三疗程后用藤岛一郎吞咽疗效评价标准进行评价,对所得数据进行t检验和X~2检验,观察其差异是否具有统计学意义,即调制中频电-吞咽功能训练的综合疗法治疗卒中后吞咽障碍疗效是否优于单纯吞咽功能训练。结果:调制中频电-吞咽功能训练的综合疗法治疗脑卒中后吞咽障碍总有效率达86.7%,疗效优于单用吞咽功能训练(总有效率为66.7%);治疗组发生吸入性肺炎、营养不良、气道阻塞者少于对照组;治疗组在治疗过程中无电解反应、喉痉挛、心动过速、心律异常等不良反应的出现。结论:调制中频电-吞咽功能训练的综合疗法改善脑卒中患者吞咽功能障碍的疗效优于单纯吞咽功能训练;调制中频电-吞咽功能训练的综合疗法可减少吸入性肺炎、营养不良、脱水、支气管痉挛、气道阻塞甚至死亡等并发症;调制中频电疗法更安全,更少出现电解反应、喉痉挛、心率及心律的改变。
【学位授予单位】:吉林大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2008
【分类号】:R743.3

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【引证文献】
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