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《吉林大学》 2008年
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肠梗阻导管在肠梗阻治疗中的临床应用

牛陆杰  
【摘要】: 目的:探讨肠梗阻导管在肠梗阻非手术治疗中的应用价值。方法:回顾性分析吉林大学中日联谊医院2005年5月~2007年12月收治的30例肠梗阻患者,在使用普通鼻胃管减压等非手术治疗无效后,在内镜下行经鼻置入肠梗阻导管行肠内全程减压,结合其他基础治疗,从患者腹痛、腹胀缓解程度,排气、排便的恢复时间,消化液引流量,腹围缩小的程度,X线立位腹平片液气平面变化等方面观察比较临床疗效。结果:全部病例均不同程度得到缓解,30例肠梗阻患者有24例治愈,治愈率80.0%;6例患者仅得到缓解,术中证实其中3例为结肠癌、2例为卵巢癌腹腔转移、1例为肠结核;无效率为0.0%。本组30例患者中有26例曾有手术史,26例患者中有24例治愈,对粘连性肠梗阻的治愈率为92.3%。30例患者在置入肠梗阻导管后,①腹痛、腹胀症状明显缓解。②排气、排便时间为5.4±4.1d。③消化液引流量:置入肠梗阻导管前,普通鼻胃管每日消化液引流量为640±100ml/d,置入肠梗阻导管24h后消化液引流量为1720±840ml,置入肠梗阻导管后24h消化液引流量明显多于普通鼻胃管每日消化液引流量,p 0.05。④腹围缩小程度:使用普通鼻胃管后24h腹围缩小为5.3±3.2cm,应用肠梗阻导管24h后腹围缩小为14.8±5.0cm,应用肠梗阻导管24h后腹围缩小程度大于使用鼻胃管24h后腹围缩小程度,p 0.05。⑤X线立位腹平片:普通鼻胃管置管后平片液气平面未减少或消失,肠管扩张程度增加,置入肠梗阻导管后,液气平面逐渐减少至消失,肠管扩张程度减轻,液气平面消失时间8.4±7.2d。 结论:应用肠梗阻导管,可提高治疗效果,缩短治疗时间,降低手术率。对于术后单纯性粘连肠梗阻,应用肠梗阻导管治疗效果明显,粘连性肠梗阻是肠梗阻导管的良好适应证。对于恶性肠梗阻,肠梗阻导管可对梗阻的近端肠管直接实施减压,有效地降低梗阻近端肠管内压力,减轻水肿,有利于肠管的血运恢复,改善了患者病情及全身状况,为进一步手术治疗提供肠道准备。
【学位授予单位】:吉林大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2008
【分类号】:R656.7

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【引证文献】
中国硕士学位论文全文数据库 前1条
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【参考文献】
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【共引文献】
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【同被引文献】
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