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《吉林大学》 2008年
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VCM-PMMA治疗骨科感染的基础与临床应用研究及PCL-PMMA新材料的实验研究

杨玉辉  
【摘要】: 既往对于万古霉素骨水泥的研究多局限于某个方面,不同的实验条件使得各家的结果可比性差,我们在统一的体内外环境下,对万古霉素骨水泥在体内、体外的特性进行全面综合性研究,以求结果的可复制性,以便更好地服务于临床。在这篇论文中,主要研究了万古霉素的体外洗提特性、在体内外环境下万古霉素对骨水泥机械性能的影响、动物实验中万古霉素骨水泥预防和治疗骨髓炎的效果、万古霉素骨水泥体内释放的规律、动物实验中万古霉素骨水泥治疗髋关节假体感染的疗效、临床上应用万古霉素骨水泥预防和治疗骨髓炎的疗效及安全性、PCL-PMMA复合载体新材料的实验研究。结果如下:万古霉素骨水泥的洗提速率和洗提总量随着试件中万古霉素的含量增高而增加;真空搅拌比手动搅拌能够提高万古霉素骨水泥的机械强度;真空搅拌不比手动搅拌更加降低万古霉素骨水泥的洗提特性;在预防骨开放性损伤、污染导致发生骨髓炎时,严格彻底的清创术的作用是无法替代的;万古霉素骨水泥在骨开放性损伤、污染中预防感染的疗效是可靠的;万古霉素骨水泥治疗甲氧西林和庆大霉素双重耐药金葡菌导致的骨髓炎疗效肯定;万古霉素局部用药吸收入血的量少而且相对恒定,是最低抑菌浓度的1/20到1/10,是中毒剂量的1/700到1/300,因此是安全的;在体内,万古霉素浓度下降的速度比在体外洗提实验时缓慢;在充分清创的基础上,一期翻修和二期翻修没有统计学上的差异;万古霉素骨水泥充填骨髓腔、配合髓内针内固定治疗内固定术后骨髓炎,临床疗效可靠;PCL-PMMA复合材料具有更好的抗菌素洗提特性。
【学位授予单位】:吉林大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2008
【分类号】:R687

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【参考文献】
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