慢性肝病患者外周血Ghrelin与炎性细胞因子检测的临床意义

【摘要】： 目的:探讨外周血Ghrelin与炎性细胞因子TNF-α、IL-1及IL-6表达水平与慢性乙型肝炎、肝炎肝硬化、非酒精性脂肪肝病肝脏损害程度及并发症的发生的关系及临床意义。方法:正常人和患者血浆中Ghrelin、TNF-α、IL-1及IL-6水平检测采用酶联免疫吸附实验(ELISA)。结果:慢性乙型肝炎、肝炎肝硬化患者外周血Ghrelin表达明显升高,与正常对照组比较差异显著(P0.05),失代偿期肝炎肝硬化(B、C级)患者外周血Ghrelin水平明显高于慢性乙型肝炎组(P0.001);Ghrelin在非酒精性脂肪肝病患者组外周血明显降低,与正常对照组比较差异显著(P0.05);慢性肝炎、肝炎肝硬化患者外周血Ghrelin表达与炎性细胞因子TNF-α、IL-1及IL-6呈正相关,而在NAFLD疾病组则呈负相关。结论:慢性乙型肝炎、肝炎肝硬化患者外周血Ghrelin高表达与患者的肝脏损害程度及并发症的发生密切相关,Ghrelin的动态表达水平变化亦表明其参与了慢性乙型肝炎、肝炎肝硬化的发生发展过程。Ghrelin在非酒精性脂肪肝病患者组外周血明显降低,这是由多种因素共同作用的结果,更重要的始动因素可能为代谢异常包括激素代谢失衡,明显减低了Ghrelin的抗炎及对肝细胞的保护机制,这可能在NAFLD发生发展中尤为重要。肝炎肝硬化患者外周血Ghrelin与炎性细胞因子TNF-α、IL-1及IL-6的表达呈正相关,而在NAFLD疾病组则呈负相关,表明Ghrelin在肝炎肝硬化及其并发症的形成过程中以抗炎作用为主;而由于其表达减少削弱对肝细胞的保护机制,进而促进了NAFLD的发生。