295例分化型甲状腺癌患者临床病例分析
【摘要】：
甲状腺恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的1.3%,是内分泌系统最常见的肿瘤,分为四种病理类型,甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的,属低度恶性肿瘤,其与甲状腺滤泡状癌统称分化型甲状腺癌,如果严格按照病理学的诊断标准,约2/3的甲状腺乳头状癌的病理实际上是混合型肿瘤,在其病灶中可发现不同比例的滤泡状癌的组分,这些病人的自然病程与乳头状癌相似,目前的分类标准将这部分归入乳头状癌中。分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移较多、较早,对于前哨淋巴结定位及颈部淋巴结的清扫范围国内外仍存在争议。本文对2003年11月-2009年3月吉林大学第一医院普外科收治并获得随访的295例分化型甲状腺癌患者进行分析,认为颈部淋巴结Ⅵ区为分化型甲状腺癌前哨淋巴结之一,年龄≥45岁、临床淋巴结转移阳性、未行淋巴结清扫术为分化型甲状腺癌复发的高发因素。对于cN0期DTC患者,应行甲状腺患侧叶全切+对侧次全切+Ⅵ区淋巴结清扫术;对于cN1期DTC患者,应行甲状腺患侧叶全切+对侧次全切+功能性淋巴结清扫术。
【关键词】：分化型甲状腺癌 前哨淋巴结 淋巴结清扫 复发因素 【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R736.1
【目录】：
- 提要4-6
- 英文缩略词6-7
- 第1章 前言7-8
- 第2章 综述8-22
- 参考文献18-22
- 第3章 资料和方法22-24
- 3.1 一般资料22
- 3.2 治疗情况22-23
- 3.3 随访情况23
- 3.4 统计方法23-24
- 第4章 结果24-28
- 4.1 术中摘取淋巴结病理结果24
- 4.2 随访结果24-28
- 第5章 讨论28-31
- 5.1 甲状腺腺体切除范围28
- 5.2 前哨淋巴结28
- 5.3 颈部淋巴结清扫28-29
- 5.4 复发因素29-30
- 5.5 术后甲状腺激素及核素碘的应用30-31
- 第6章 结论31-32
- 参考文献32-33
- 附图33-34
- 致谢34-35
- 中文摘要35-37
- Abstract37-39
- 导师及作者简介39
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