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《吉林大学》 2009年
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神经干细胞与雪旺氏细胞共移植治疗臂丛神经根性撕脱伤的实验研究

李晓涛  
【摘要】: 臂丛神经根性撕脱伤是臂丛神经损伤中的最严重类型,又称节前损伤,指构成臂丛神经的C5-T1神经根从各自在脊髓上的起点(丝状结构)处的断裂。其损伤的范围涉及神经根及部分神经元。因此,臂丛神经根性撕脱伤是中枢神经系统和周围神经系统的联合损伤,损伤导致上肢功能部分或完全丧失,临床上难于治愈。神经根回植术是将撕脱的神经根再植入相应的脊髓节段,这是近些年来治疗臂丛神经根性撕脱伤的一种新的方法,但疗效并不确切,本实验以成年Wistar大鼠为研究对象,采用颈-胸椎后路的手术方法制作大鼠臂丛神经根性撕脱伤模型;于造模后一周,在行神经根回植术的同时,将在体外培养并标记的神经干细胞和雪旺氏细胞移植于臂丛神经根性撕脱伤模型大鼠相应的脊髓节段内。分别于术后不同的时间段观察实验动物的患肢功能、检测肌皮神经诱发电位潜伏期和诱发电位波幅、观察脊髓前角的病理改变、并且观察神经干细胞在脊髓相应节段内的迁移、存活和分化情况;探讨神经根回植术结合细胞移植用于臂丛神经根性撕脱伤的治疗作用。经过对实验结果的分析,我们得出以下结论: 1.利用无血清培养技术可从胎鼠脊髓组织中培养获得具有自我复制和多向分化潜能的神经干细胞; 2.利用细胞体外培养技术可从新生鼠坐骨神经培养获得成熟的雪旺氏细胞; 3.细胞的体外共培养,证实了雪旺氏细胞对共培养的神经干细胞具有促进生长和定向诱导分化作用; 4.本实验动物模型制作合理,经颈胸椎背侧肩胛下入路可成功建立大鼠臂丛神经根性撕脱伤及神经根回植模型; 5.细胞共移植组大鼠肌皮神经诱发电位潜伏期和波幅较对照组有明显的改善; 6.在臂丛神经根性撕脱伤后行神经根回植术的动物模型体内,细胞共移植组中的雪旺氏细胞能够促进神经干细胞迁移并向神经元样细胞方向分化;并且对脊髓前角运动神经元具有明显的保护作用。 综上所述,本实验证明了臂丛神经根性撕脱伤后,行神经根回植术联合细胞移植的治疗方法,可以起到保护脊髓前角运动神经元,减少细胞凋亡的作用;同时雪旺氏细胞能够促进神经干细胞在脊髓内迁移并向神经元样细胞方向分化,这为临床有效治疗臂丛神经根性撕脱伤提供了实验基础。
【学位授予单位】:吉林大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2009
【分类号】:R651.3

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【参考文献】
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