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《吉林大学》 2009年
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SICU多重耐药菌定植感染监测及传播动力学研究

赵薇  
【摘要】: 随着人口寿命延长,各种慢性病、肿瘤患者逐渐增多,由于治疗的科技水平大幅度提高,各种创伤性和侵入性检查广泛应用,及免疫抑制剂、细胞毒性药物使用,均可使患者免疫功能严重受创并极易发生感染。再加上抗菌药物的广泛应用,滥用、乱用现象日益严重,导致细菌变成多重耐药菌,感染患者愈后极差,治疗十分棘手。目前,医院感染已经成为制约医疗效果的主要负面因素,影响波及全世界,患者病死率极高,与艾滋病、肿瘤并称世界三大医学难题。 开展医院感染监测对于控制管理医院感染有着十分重要的意义,主要包括综合性监测和目标性监测,二者各有局限性。而多重耐药菌的动力学研究在目前国际国内研究中仍处于尝试阶段。因此,开展多重耐药菌定植感染目标性结合全面性监测,同期结合传播动力学研究,分析感染控制措施作用,全面研究多重耐药菌定植感染的关键因素,有助于降低医院感染的流行。 本研究选择一所国内大型综合性医院的外科重症监护病房作为目标性监测对象,采用前瞻性设计,开展住院患者、医护人员和环境因素(空气及物品表面等)的综合性监测。以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和多重耐药鲍曼不动杆菌为目标菌群。监测同期开展多重耐药菌传播动力学研究,主要包括:医患接触率,患者与医务人员数量比,阳性患者转出频率及接触中传播机率等;感染控制措施(医护人员的手卫生和医务人员分组)效果研究。利用该病房搬迁事件,深入分析环境因素与多重耐药菌传播的关系。开展多重耐药菌定植感染监测,减少医务人员病房内接触,适当隔离并加快转出阳性携带患者,加强手卫生宣传监督,建议护士与患者1对1分组原则,加强环境消毒,才能有效地减少多重耐药菌医院内定植感染的发生,为医院感染多重病原体监测和传播动力学的进一步深入发展提供研究依据。
【学位授予单位】:吉林大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2009
【分类号】:R181.3

【引证文献】
中国期刊全文数据库 前2条
1 刘坤;袁晓宁;武迎宏;薛文英;;重症监护病房多重耐药菌监测与控制现状分析[J];中国医院管理;2012年03期
2 盛燕军;王志峰;何瑜佳;;ICU多重耐药菌的分布特征及危险因素[J];中国卫生检验杂志;2013年09期
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 柳霞;潜江;;ICU院内感染常见致病菌的统计分析[J];当代医学;2009年22期
2 王露霞,石凌波,徐德兴,曾丽英,罗春梅;应用纸片扩散法与梯度浓度法测定不动杆菌属的耐药性[J];第一军医大学学报;2003年05期
3 李景云,马越,陈鸿波,姚蕾,张力,胡昌勤,金少鸿;1997~2001年不动杆菌属临床分离株分布特点和耐药性分析[J];中国临床药理学杂志;2002年06期
4 吴安华,文细毛,任南,徐秀华;全国医院感染监控网医院呼吸道、泌尿道、胃肠道感染病原学及其变迁[J];中国感染控制杂志;2003年04期
5 邹宝波,程科萍,何琅,刘金满,邱海波,沈其君;某院14年医院感染发病率变迁[J];中国感染控制杂志;2005年02期
6 王德海;程国富;胡薛英;;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药机制分析[J];中国畜牧兽医;2007年06期
7 张春环;;ICU鲍曼不动杆菌感染流行情况调查分析[J];哈尔滨医药;2007年03期
8 李秀云,徐敏;鲍曼不动杆菌医院感染分析及其防治对策[J];护理学杂志;2004年11期
9 徐秀华,李顺强;不动杆菌感染及耐药性的研究[J];华中医学杂志;2000年03期
10 戴海,吕爱云,冯海荣;ICU铜绿假单胞菌感染暴发流行的调查[J];江西医学检验;2005年03期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 朱建中;3010例住院患者医院感染情况调查报告[J];安徽中医临床杂志;2003年03期
2 朱建中,俞亚丽;97例医院下呼吸道感染调查分析[J];中医药临床杂志;2004年02期
3 郭毅;倪晋仁;黄文;;不同方法提取烟叶中的茄尼醇及其生物活性研究[J];安徽农业科学;2008年15期
4 刘超祥;姜自见;朱峰;冯友建;;深山含笑叶挥发油的化学成分及生物活性测定[J];安徽农业科学;2008年17期
5 秦玉花;倪学勤;黄秀深;陈继兰;韩玉萍;张天娥;徐薇;;2株芽胞杆菌饲喂小鼠的安全性研究[J];安徽农业科学;2008年24期
6 薛密;王倩;王海涛;谢明杰;;10味中草药抑菌作用研究[J];安徽农业科学;2009年13期
7 张永勤;王哲平;孙岩;詹志春;;多糖水解酶活力的测定方法研究进展[J];安徽农业科学;2009年32期
8 陈秋红;孙梅;匡群;施大林;张维娜;刘淮;胡凌虹;何义进;谢骏;;益生菌酪酸菌CB-7的生物学特性研究[J];安徽农业科学;2011年10期
9 陈坷,褚俊,丁晓梅;30例感染性心内膜炎的临床分析[J];安徽卫生职业技术学院学报;2003年05期
10 江兰英;;3种免洗手消毒剂临床消毒效果观察[J];安徽预防医学杂志;2007年05期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 陈如寿;钟佳芳;王艺融;方炎亮;;肠球菌感染的临床分布及耐药性分析[A];2009年海南省微生物学检测及质量保证研讨会论文集[C];2009年
2 刘惟优;;老年人肺部真菌感染116例临床分析[A];江西省中西医结合学会呼吸病专业委员会首次学术会议论文集[C];2009年
3 白华;苏红;李靖冉;齐静;胡明;骆延波;朱小玲;刘玉庆;吴聪明;;新型吸管式药敏检测盒的应用及山东省动物源病原菌抗药性监测网络的构建[A];中国畜牧兽医学会兽医公共卫生学分会第三次学术研讨会论文集[C];2012年
4 庞杏林;陈守义;邓志爱;张欣强;李孝权;胡玉山;;ICU医院感染铜绿假单胞菌耐药性及脉冲场凝胶电泳分型[A];2010广东省预防医学会学术年会资料汇编[C];2010年
5 陈国兵;唐朝晖;白祥军;宋先舟;刘开俊;郑国寿;易成腊;胡端;陈继革;;严重多发伤患者气管切开术后痰培养病原菌的分布及耐药性分析[A];湖北省暨武汉市病理生理学会第十四届学术年会论文汇编[C];2008年
6 冯桂梅;;老年人院内肺感染常见革兰阴性杆菌耐药性监测[A];第二十一届航天医学年会暨第四届航天护理年会论文汇编(下册)[C];2005年
7 彭振丽;罗彦丽;魏秋玲;申慧蓉;孟炜丽;董桂英;向艳君;;综合ICU病房近三年病原菌调查分析[A];第二十二届航天医学年会暨第五届航天护理年会论文汇编(下册)[C];2006年
8 彭振丽;罗彦丽;申慧蓉;孟炜丽;董桂英;时艳华;;现况调查研究在重症监护病房中的应用[A];第二十二届航天医学年会暨第五届航天护理年会论文汇编(下册)[C];2006年
9 王晶;韩杰;裴云霞;;引起新生儿医院获得性肺炎的原因及对策[A];吉林省护理学会2008学术年会暨护理技能培训班论文汇编[C];2008年
10 曹加;汤建平;陆伟;梅亚玲;;一代头孢菌素用量与金黄色葡萄球菌耐药的相关性[A];2010年江苏省药学大会暨第十届江苏省药师周大会论文集[C];2010年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 陈林;铜绿假单胞菌内在耐药性相关基因的筛选及研究[D];西北大学;2010年
2 张雷;利奈唑胺在中国人群的群体药代/药效动力学研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年
3 许宏涛;万古霉素耐药肠球菌分子特征及遗传背景研究[D];北京协和医学院;2011年
4 夏乾峰;二聚体突变引物定量PCR技术的研发及其临床应用[D];重庆医科大学;2011年
5 王杰;中国部分地区碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌耐药机制及分子流行病学研究[D];浙江大学;2011年
6 高斌;天津某医院医院感染监测与抗菌药物使用策略的研究[D];天津医科大学;2009年
7 马筱玲;金黄色葡萄球菌耐药性、耐药机制与分子流行病学研究[D];安徽医科大学;2009年
8 葛兰;锝99标记的抗白假丝酵母菌芽管单克隆抗体诊断白假丝酵母菌感染的实验研究[D];第三军医大学;2011年
9 廖如燕;广东地区三种医院感染革兰氏阴性菌分子流行病学及耐药性研究[D];南方医科大学;2011年
10 刘丁;鲍曼不动杆菌医院感染流行病学调查及耐药机制研究[D];重庆医科大学;2002年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 郭凤玲;重症监护病房呼吸机相关性肺炎危险因素与病原学研究[D];郑州大学;2010年
2 王吉祥;一株产石杉碱甲蛇足石杉内生真菌的分离及其发酵条件的初步研究[D];江西师范大学;2010年
3 关晓宣;米诺环素与头孢哌酮/舒巴坦联合应用多重耐药鲍曼不动杆菌体外抗菌活性的研究[D];中国医科大学;2010年
4 宋艳萍;某综合医院医务人员手卫生现状的调查与干预效果研究[D];泰山医学院;2010年
5 汪浙炯;PhoQ/PhoP与外膜蛋白OprH在铜绿假单胞菌对氨基糖甙类抗生素耐药性中的相互关系和作用机制[D];浙江大学;2011年
6 徐建国;临床分离肠球菌耐药性、毒力基因及多位点序列分型研究[D];浙江大学;2010年
7 孙超;水体中大肠杆菌的检测分析新方法研究[D];东华大学;2010年
8 包新光;铜绿假单胞菌β-内酰胺类抗生素耐药机制的研究[D];西北大学;2011年
9 莫风敏;开封市乡镇卫生院医务人员手卫生知识态度行为调查与对策[D];河南大学;2011年
10 柏巍松;铜绿假单胞菌耐药性研究及其泛耐药菌的耐β-内酰胺类抗生素基因探讨[D];山西医科大学;2011年
【同被引文献】
中国期刊全文数据库 前7条
1 柳霞;潜江;;ICU院内感染常见致病菌的统计分析[J];当代医学;2009年22期
2 朱爱萍;朱彦;王新民;赵喜玲;常六一;;多重耐药菌感染监测与预防控制措施[J];医药论坛杂志;2010年20期
3 汪复;朱德妹;胡付品;阮斐怡;倪语星;孙景勇;徐英春;张小江;胡云健;艾效曼;俞云松;杨青;孙自镛;简翠;贾蓓;黄文祥;卓超;苏丹虹;魏莲花;吴玲;张朝霞;季萍;王传清;薛建昌;张泓;李万华;;2008年中国CHINET细菌耐药性监测[J];中国感染与化疗杂志;2009年05期
4 戴冬玲;陈慧红;何小帆;徐春丽;;一起鲍曼不动杆菌医院感染爆发的现场调查[J];上海预防医学;2010年07期
5 Senka DZIDIC,Vladimir BEDEKOVIC;医院菌群因水平基因转移出现的多药抗药性(英文)[J];Acta Pharmacologica Sinica;2003年06期
6 李卫光;王一兵;朱其凤;董宝华;;心外科重症监护病房鲍氏不动杆菌医院感染暴发流行调查[J];中华医院感染学杂志;2006年10期
7 董国英;王志宏;李连弟;王景峰;单亮;戴彩云;;神经重症监护病房多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染临床对策[J];中华医院感染学杂志;2009年21期
【二级引证文献】
中国期刊全文数据库 前5条
1 苏琼;卢慧娜;;医院多重耐药菌感染预防与隔离现状调查及质量改进[J];重庆医学;2013年25期
2 刘茜;;ICU多重耐药菌的分析及护理控制新进展[J];内蒙古中医药;2013年30期
3 梁桂珍;;儿科病房多重耐药菌的分布特点与防控对策[J];中国现代医生;2013年02期
4 李家花;王荣;赵露香;;干预措施对降低重症监护室多重耐药菌感染的作用[J];中国实用医药;2013年11期
5 崔世怡;吴乃中;韩瑾;李晓卿;刘腾飞;;专项整治对综合医院抗菌药物使用强度的影响[J];中国医院管理;2013年08期
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 王翠兰,卓和平,董泽润,李成云;医院感染的现状和预防[J];蚌埠医学院学报;2001年04期
2 李毅,杜斌,陈德昌,刘大为;ICU细菌耐药性监测[J];北京医学;2002年01期
3 朱薇,葛宝兰;急诊科在SARS流行期间采取的消毒隔离措施及效果观察[J];北京大学学报(医学版);2003年S1期
4 樊新,徐修礼,孙怡群;医院内感染嗜麦芽窄食单胞菌的流行状况及耐药性分析[J];第四军医大学学报;2003年09期
5 张亚莉,耿穗娜,赖福才,汪能平;常见病原菌对环丙沙星的耐药现状[J];第一军医大学学报;2002年04期
6 马翔宇 ,易龙;医源性MRSA感染及其防治研究进展[J];临床医学;2003年05期
7 胡艳华,石羿辉,刘东华,马进取;重症监护病房不动杆菌感染调查和分析[J];湖北预防医学杂志;2003年04期
8 苏冬梅,李春林,刘巧云,项勤,王艳,陈惠萍,谈暮兰,龚国富,刘广萍,梅梅;静脉穿刺前后操作者手的细菌学监测与洗手消毒液的选择[J];护士进修杂志;1997年09期
9 吴泰顺,吴礼康,张勤,肖锦晖,马智超,钟璋平,聂绍发,谭礼萍;金黄色葡萄球菌医院感染与外环境关系的研究[J];华南预防医学;2004年05期
10 李家泰,魏瑾;甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)感染的诊断与治疗[J];中国临床药理学杂志;1993年02期
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1 李小珍;胡正路;苏健;韩艳萍;廖映玲;;重症监护病房呼吸机相关性肺炎危险因素分析[J];实用全科医学;2007年06期
2 鲁桂英;李英姿;何凤;岳荣川;;ICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的原因分析及护理措施[J];当代护士(专科版);2009年08期
3 冯霞飞;叶进燕;高秋琦;王丹;潘景业;;ICU医院感染败血症76例临床分析[J];医学研究杂志;2007年11期
4 李红玉,李国成,林君仪,梁卓智,胡俊庭;医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析[J];广东药学;2000年03期
5 袁炳斌;;外科ICU院内感染的相关因素临床分析[J];当代医学;2009年21期
6 于芳;赵琳青;;ICU监护病房医院感染原因分析及对策[J];中国医药导报;2006年21期
7 莫为春;刘国平;张志华;顾彩峰;;上海金山医院重症监护病房2年深部真菌感染病例回顾性分析[J];中国真菌学杂志;2009年05期
8 张云,文世英,覃金爱,朱莲娜;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染调查分析[J];中华医院感染学杂志;2004年09期
9 李卫光;秦成勇;王一兵;朱其凤;马立新;迟蔚蔚;;山东省12所综合性医院ICU目标性监测分析[J];中华医院感染学杂志;2009年04期
10 刘冰,贾淑梅,覃仕英,张永琴,顾克菊;神经外科住院患者医院感染危险因素分析[J];中华神经外科疾病研究杂志;2003年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 高红缨;霍云燕;宋娟;肖灿星;;ICU医院感染的现状及干预措施[A];中国医院协会第十八届全国医院感染管理学术年会论文资料汇编[C];2011年
2 张亚英;吴超;李春红;沈黎;;ICU医院感染调查分析[A];中华医院管理学会医院感染管理专业委员会第九届医院感染管理学术年会论文汇编[C];2002年
3 贾建侠;赵秀莉;贾会学;赵艳春;顾秀娥;孙立颖;任军红;宋丽红;李六亿;;一次性鞋套对控制ICU医院感染作用的研究[A];中国医院协会第十五届全国医院感染管理学术年会资料汇编[C];2008年
4 李黎明;张媛媛;王军芳;;ICU内医院感染及非抗生素防治策略[A];全国医院感染护理新进展研讨会论文汇编[C];2010年
5 陈军军;唐荔;廖燕;;对ICU新进医务人员医院感染知识岗前培训的体会[A];第8届全国重症监护专科护理新进展研讨会论文汇编[C];2011年
6 唐素琴;余奇;严金秀;江蓉;曹先伟;;ICU医院感染目标性监测结果比较[A];中国医院协会第十八届全国医院感染管理学术年会论文资料汇编[C];2011年
7 刘胜文;;择析医院感染爆发事例探索爆发危险因素[A];中华医院管理学会第十一届全国医院感染管理学术年会论文汇编[C];2004年
8 朱娴静;孙玉安;左志文;;神经外科ICU医院感染目标性监测结果分析[A];中国医院协会第十五届全国医院感染管理学术年会资料汇编[C];2008年
9 刘强晖;张劲松;吕金如;;重症监护病房内脑卒中患者医院感染分析[A];中国中西医结合学会灾害医学专业委员会成立大会暨第三届灾害医学学术会议学术论文集[C];2006年
10 李婉华;陶文;;ICU医院感染的危险因素及预防[A];危重病人监测、急救技术与基础护理暨21世纪护理理念发展与资源开发学术交流会论文汇编[C];2001年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 北京大学第一医院 史楠;多学科协作防控医院感染[N];健康报;2009年
2 谢明霞;控制不严 医院感染猛于虎[N];中国医药报;2003年
3 中国人民解放军总医院 邢玉斌 索继江 刘运喜;怎样让建筑帮助预防医院感染[N];健康报;2009年
4 李天舒;医院感染造成损失巨大[N];健康报;2007年
5 记者 蓝建中;东京有多人死于耐药菌医院感染[N];新华每日电讯;2010年
6 何进喜;监测可减少医院感染[N];医药经济报;2001年
7 记者 陈青;术前用抗生素感染率降五成[N];文汇报;2008年
8 汪敏 孙莘玮;1/4死亡病例与医院感染有关[N];健康报;2006年
9 记者 王丹 采写;用行动诠释生命的意义[N];雅安日报;2007年
10 巩玉秀;护士:院感控制中扮重要角色[N];健康报;2009年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 赵薇;SICU多重耐药菌定植感染监测及传播动力学研究[D];吉林大学;2009年
2 许洪志;急性白血病医院感染及其危险因素的研究[D];山东大学;2004年
3 谢多双;医院感染流行病学研究[D];华中科技大学;2011年
4 王书会;血液透析患者医院感染前瞻性目标监测及直接经济学损失评价研究[D];山东大学;2013年
5 祝光湖;复杂网络上的传染病传播动力学研究[D];上海大学;2013年
6 蒋为薇;青蒿琥酯增强β-内酰胺类抗生素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)脓毒症模型小鼠的保护作用及机制研究[D];第三军医大学;2011年
7 张丽;老年人群跌倒危险因素和康复干预效果的流行病学研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2013年
8 胡蓉芳;ICU患者睡眠、褪黑激素分泌及非药物干预的研究[D];福建医科大学;2010年
9 于旭红;夫西地酸与磷霉素对MRSA生物被膜感染联合效应研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年
10 袁文常;金黄色葡萄球菌适应性耐药及MRSA耐药调控机制的研究[D];第三军医大学;2013年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 董叶丽;外科术后病人医院感染的状况及其影响因素研究[D];浙江大学;2007年
2 刘晓亮;急性白血病医院感染的临床分析[D];吉林大学;2006年
3 张先玲;2007~2009年ICU医院感染状况调查与分析[D];新疆医科大学;2010年
4 杜景华;神经科重症监护病房医院感染相关因素回顾性调查研究[D];大连医科大学;2009年
5 车飞;某大型综合医院医院感染现状及其所致直接经济损失研究[D];山西医科大学;2010年
6 邢华燕;下呼吸道医院感染及其危险因素暴露率长期趋势的监测研究[D];郑州大学;2003年
7 叶双岚;超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌医院感染的流行病学研究[D];第一军医大学;2004年
8 徐慧颖;成人急性白血病医院感染危险因素分析[D];南方医科大学;2008年
9 仲春红;急性白血病医院感染相关因素分析[D];山东大学;2010年
10 陈红平;晋城煤业集团总医院ICU医院感染现状及其影响因素研究[D];山西医科大学;2010年
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