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《吉林大学》 2010年
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22例儿童原发性IgA肾病临床病理分析

赵冷月  
【摘要】: IgAN是IgA沉积于肾小球系膜区和(或)毛细血管襻为特征的一种肾小球疾病。以往被认为是良性疾病,但通过长期随访发现部分患者十年后可进展至ESRD,临床表现及组织病理表现多种多样,轻重不一。近年随着肾活检技术的广泛开展,发现IgAN已成为原发性肾小球肾炎最为常见的疾病之一,其中青少年为主要发病人群,因此对于儿童IgAN的研究越来越受到人们重视。本研究回顾性分析2007年3月~2010年3月我院22例儿童IgAN临床表现及病理特征,探讨临床表现及病理特征间的关系。结果:1、IgAN占肾活检25.0%,男女比例为1.44: 1,77.3%有感染诱因。2、临床分型以血尿蛋白尿(40.9%)及肾病综合征(36.4%)为主。3、病理以分级III级及II级、IgA+IgM型(45.5%)、IgA沉积强度“+++”(54.5%)为主。24小时尿蛋白定量、纤维蛋白原、总胆固醇与病理分级呈正相关,血清IgG、血浆清蛋白与病理分级呈负相关。IgA+IgM型多见于血尿蛋白尿型,IgA+IgG+IgM型多见于肾病综合征型,病理II级多见于血尿蛋白尿型、慢性肾炎型,病理III级多见于血尿蛋白尿型、肾病综合征型,病理IV级见于肾病综合征型。4、预后:随访中位数15个月,经积极治疗预后相对较好。结论:1、IgAN临床分型以血尿蛋白尿型及肾病综合征型为主。2、IgAN病理分型以III级为主。免疫病理以IgA+IgM型为多。3、尿蛋白增加提示肾脏组织病理损害重。4、病理分级III级中临床分型主要为血尿蛋白尿型与肾病综合征型,IV级主要为肾病综合征型。5、临床分型血尿蛋白尿型免疫病理主要为IgA+IgM型,肾病综合征型免疫病理主要为IgA+IgM+IgG型。
【学位授予单位】:吉林大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R726.9

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