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《吉林大学》 2010年
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急性心肌梗死行PCI术出现再灌注心律失常的相关因素分析

李特  
【摘要】: 急性心肌梗死以发病急、病死率高,病情重,预后差等特点成为冠心病最为危重的一种类型,介入治疗技术的不断进展使急性心肌梗死的死亡率明显下降,但随之出现了再灌注损伤问题已引起越来越多的关注,为有效减少再灌注损伤导致的不良心脏事件,本文探讨了急性心肌梗死行PCI术出现再灌注心律失常的相关因素,通过对吉林大学第一临床医院心血管中心自2008年1月至2009年10月期间,诊断为急性心肌梗死并在发病后12h内接受PCI术并成功开通梗死相关动脉(IRA)的240例住院患者进行观察,将所入选患者分为再灌注心律失常组和无再灌注心律失常组,并在研究中分别对吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、AMI前有心肌缺血、LAD闭塞、LCX闭塞、RCA闭塞、PCI前TIMI0级血流、严重心衰或休克(Killip分级≥Ⅱ级)、发病至冠脉开通时间≤6h、多支病变、左主干病变等13个因素进行分析比较,得出结论如下:1、AMI行直接PCI术后较易出现再灌注性心律失常。2.梗死前有心肌缺血的患者不易发生再灌注心律失常。3、PCI术前TIMI0级血流、发病至冠脉开通时间≤6h、多支病变、左主干病变、LAD闭塞、LCX闭塞、RCA闭塞易出现再灌注性心律失常。4、缓慢性心律失常更容易发生于RCA闭塞;而快速性心律失常更容易发生于LAD闭塞。综上,明确再灌注心律失常的相关因素可有效减少其心脏不良事件的发生,提高急性心肌梗死患者生存率。
【学位授予单位】:吉林大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R542.22

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