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《吉林大学》 2010年
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静脉输注预加温液体对剖宫产术产妇体温变化的影响

杨艺  
【摘要】: 为探讨静脉输注预加温液体对腰麻下行剖宫产术产妇体温变化的影响及对胎儿的影响。笔者随机选择了ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,择期自愿在腰麻下行剖宫产手术的产妇60例。按手术开始之前是否对输注的液体进行预先加温随机分为A、B两组。A组(加温液体组)—输注液体的温度为37℃;B组(非加温液体组)—输注液体的温度为19℃(常温)。手术室内温度事先由中央空调设定并维持在24℃-26℃,湿度控制在40%-50%。进入手术室后所有产妇开放静脉通路,在腰麻(蛛网膜下腔麻醉)开始前先输注胶体液(羟乙基淀粉)HES400mL,再进行腰麻,在输注1,000 mL HES后,立即静脉输注乳酸钠林格氏液至手术结束。术前及术中两组所输注胶体液均为羟乙基淀粉(HES),晶体液均为乳酸钠林格氏液。术中监测产妇血压、心率、脉搏血氧饱和度和中心温度(肛温)、外周温度(前臂温度、指尖温度),并记录产妇术前及术后血红蛋白(Hb)浓度、术中总输液量、术中总失血量、术中产妇寒战的次数以及胎儿分娩后1min的肛温、脐动脉血pH值、剩余碱值,胎儿分娩后1min、5min的Apgar评分。统计分析后,研究结果表明两组产妇年龄、身高、体重、术前及术后Hb浓度、中心温度基础值、术中总输液量、术中总失血量及胎儿分娩后1min的肛温,脐动脉血剩余碱值,胎儿分娩后5min的Apgar评分比较差异均无统计学意义。加温液体组产妇中心温度从分娩时至分娩后45min明显高于非加温液体组且寒战发生率低。加温液体组胎儿分娩后1min的Apgar评分明显高于非加温液体组,新生儿脐动脉血pH值在正常值范围内。可见静脉输注预加温液体可以降低腰麻下行剖宫产术产妇及新生儿寒战的发生率,保证围术期产妇及新生儿的安全。
【学位授予单位】:吉林大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R614.2

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【参考文献】
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