RT-3DE及QTVI技术评价病毒性心肌炎患儿左室局部心功能

【摘要】： 目的:实时三维超声条件下应用定量组织速度成像技术定量评估病毒性心肌炎患儿的左室壁局部心肌功能。方法:应用GEVivid7型彩色超声诊断仪对30例正常儿童及30例病毒性心肌炎患儿进行实时三维成像,在TVI条件下分别采集心尖四腔心,两腔心,三腔心的动态图像,连续采集三个心动周期,所有超声心动图图像均存储在机器内置工作站,资料收集完成后回放录像统一测量。分析时在定量组织速度成像的图像上进行左室后间隔、侧壁、下壁、前壁、前间隔、后壁六个壁的基底段、中间段以及心尖段的收缩期峰值流速(Vs),舒张早期峰值流速(Ve),电-机械收缩时间(Ts)、电-机械舒张时间(Te)的测量,分别计算同一室壁内三个节段间Ts最大差值(Intra-?Ts)和Te最大差值(Intra-?Te),左心室同一节段六个壁之间Ts最大差值(Inter-?Ts)和Te最大差值(Inter-?Te)、以及左心室6个壁的18个心肌节段之间Ts和Te的最大差值(Max-?Ts和Max-?Te)。结果:1、正常儿童左心室六个壁的三个节段之间Ts、Te值没有显著性差异,左心室每一节段的六个壁之间Ts、Te值亦没有显著性差异。2、心肌炎组Intra-△Ts、Intra-△Te较正常组延长,有统计学意义。Intra-△Ts中,在后间隔、前壁、前间隔、后壁,心肌炎患者与正常对照组之间有显著性差异(P0.01);在侧壁,心肌炎组与正常组之间有统计学意义(P0.05);在下壁两者无显著性差异。Intra-△Te中,在后间隔、前壁、前间隔、后壁、侧壁,心肌炎患者与对照组之间有显著性差异(P0.01);在下壁两者有统计学差异(P0.05)。3、心肌炎组和正常组比较,心肌炎组Inter-△Ts、Inter-△Te延长,有统计学意义。Inter-△Ts中,基底段和中间段有显著性差异(P0.01):心尖段有统计学意义(P0.05)。Inter-△Te中,中间段有显著性差异(P0.01),基底段和心尖段有统计学意义(P0.05)。4、心肌炎组与正常对照组比较,Max△Ts、Max△Te值均大于正常组,有显著性差异。5、心肌炎组与正常组比较,左室壁各个节段Vs的及二尖瓣环Ve均较正常组低,有显著性的差异。结论:实时三维超声条件下应用定量组织速度成像技术是定量评价病毒性心肌炎患儿左室壁局部心肌功能的一种准确无创的技术。