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1886例异位妊娠的临床分析

张海鹰  
【摘要】: 目的:探讨异位妊娠的临床特点和诊治方式选择,从而总结异位妊娠的临床诊治经验。 方法:回顾我院2009年1月-2010年1月诊治的1886例异位妊娠患者的临床资料进行分析,应用SPSS软件进行系统分析。 结果:本组资料中,异位妊娠患者年龄在20-30岁为1162例(61.61%)。无明显临床症状的患者198例( 10.50 %)。术前诊断异位妊娠的确诊率为98.04%,误诊率为0.90%。治疗方式以手术方式为主(85.95 %),手术治疗1621例,其中包括保守治疗失败转手术治疗86例,保守治疗351例,成功265例,成功率75.50%。不同的年龄段选择的术式不同,16-20岁组异位妊娠的保守治疗或保守性手术治疗占86.47%。≥40岁组输卵管切除术占61.19%。包块的生长部位不同手术方法不同(P 0.05)。输卵管峡部间质部妊娠,破裂型以输卵管切除为主(16.64%).输卵管壶腹部、伞部妊娠,流产型以保留输卵管为主(22.06%),其中输卵管壶腹部妊娠与输卵管伞部妊娠术式的选择无明显差异(P0.05)。异位妊娠无休克组选择微创手术(90.23%)比休克组(3.24%)明显多。 结论:1.无论采用哪种治疗方式,所有病例均治疗成功。2.手术治疗均成功成功率100%,保守治疗成功率75.50%。3.微创治疗在异位妊娠的治疗中取得了主导地位。 异位妊娠发病具有明显的年龄集中趋势,多在20-30岁之间,典型病例易于诊断,部分患者无明显临床特点,反复超声及血HCG监测是诊断异位妊娠的重要手段,检查时要注意与黄体破裂相鉴别。本研究输卵管切除术是治疗输卵管妊娠的主要方式,微创手术已经在异位妊娠诊治中取得了主导地位,正在取代传统开腹手术。


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