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妊娠晚期高血压疾病产妇甲状腺功能差异探讨

康杰  
【摘要】: 【目的】探讨妊娠晚期妊娠高血压疾病患者甲状腺功能状况,揭示两疾病之间内在联系,强调妊娠期甲状腺激素的产生的多态性变化。【方法】2009年3月至2010年1月期间,在天津中心妇产科医院住院的妊娠晚期,确诊为单活胎产妇68人,按照患者血清TSH(促甲状腺激素)值将病例分为三组①TSH≤0.3mU/L组(甲亢组);②0.3mU/LTSH2.5mU/L组(甲功正常组、对照组);③TSH≥2.5mU/L组(甲减组)。分别统计各组产妇血清甲状腺激素水平及血浆蛋白浓度(包括血浆总蛋白TP、血浆白蛋白ALB)变化、母体产科并发症发病情况以及各组围生儿结局。【结果】甲亢组与对照组比较:TSH、TP显著低于对照组,差异有统计学意义(p0.05);FT4、TT3、TT4显著高于对照组,差异具有显著性意义(p0.05);FT3略高于对照组,差异不具统计学意义(p0.05);ALB、终止孕周、新生儿评分、不良围生儿结局及并发症发生率及出生体重略小于对照组,差异不具统计学意义(p0.05)。甲减组与对照组比较:TSH显著高于对照组,差异有统计学意义(p0.05)。FT4、TT3、TT4、ALB、TP、终止孕周、新生儿出生体重均明显低于对照组,差异具有显著性意义(p0.05);FT3、新生儿评分略低于对照组,差异不具统计学意义(p0.05)。不良围生儿结局发生率值略低于对照组,差异不具统计学意义(p0.05)。不同妊娠期高血压疾病组间甲状腺激素水平及血浆蛋白浓度的比较:①妊娠期高血压疾病组与对照组比较:TSH、FT3略低于对照组,但无统计学意义(p0.05);、TT4、TT3、TP、ALB略高于对照组,但无统计学意义(p0.05);②轻度子痫前期组与对照组比较:TSH、TT4、TT3、FT4、FT3略高于对照组,但差异无显著性意义(p0.05);而TP略低于对照组,不具显著性(p0.05);ALB明显低于对照组,有统计学意义(p0.05);③重度子痫前期组与对照组比较:TSH明显高于对照组,差异具有显著性意义(p0.05);TT4、TT3、FT3、ALB明显低于对照组,差异具有显著性,有统计学意义(p0.05);FT4、TP略低于对照组,差异不具显著性(p0.05)。【结论】1.妊娠期高血压疾病与妊娠期甲减具有相关性。2.低蛋白血症可能是妊娠期高血压疾病与妊娠期甲减的共性环节。3.妊娠期甲状腺功能的临床表现及化验指标均具有多态性,应个体化识别诊断。


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