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《吉林大学》 2010年
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两种不同手术缝合线与腹部手术切口感染的对比分析

孙宇琳  
【摘要】: 本研究的目的是通过对两种手术缝合线缝合的伤口感染情况监测比较,研究缝合线的不同与腹部手术切口感染的关系。方法:选择使用聚酰胺缝合线(不可吸收缝合线)进行缝合的腹部手术4872例,为实验A组。选择使用聚对二氧环己酮(PDS)缝合线(可吸收缝合线)进行缝合的腹部手术5042例,为实验B组。两组进行实验时的手术室环境基本相同,手术器械、消毒方法、麻醉方法、手术切口缝合方式相同。A组采用聚酰胺缝合线对手术切口进行缝合,B组采用聚对二氧环己酮(PDS)缝合线对手术切口进行缝合。采样及检查方法是按国家卫生标准(GB15982-1995)中规定进行的,A、B两组均达到国家规定标准。而对A、B两组患者手术后切口愈合感染情况进行观察评估是根据国家卫生部颁布的《医院感染诊断标准》进行的。结果:A、B两组患者全身麻醉所占比例、疾病种类、年龄结构、性别比例基本相同,两组患者术前、术后抗生素使用情况相同,两组患者手术性质(择期手术、急诊手术)构成方面,B组急诊手术例数高于A组,两组患者手术类型(I类切口、II类切口、III类切口)比较,B组III类切口数量高于A组。 使用聚酰胺缝合线进行手术切口缝合的4872例手术中发生切口感染的为68例,切口感染率为1.40%,使用聚对二氧环己酮(PDS)缝合线进行手术切口缝合的5042例手术中发生切口感染的为39例,切口感染率为0.77%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。 使用聚酰胺缝合线进行手术切口缝合的I、II、III类手术的切口感染率分别为0.73%、1.57%、4.91%,使用聚对二氧环己酮(PDS)缝合线进行手术切口缝合的I、II、III类手术的切口感染率分别为0.22%、0.74%、3.23%。I、II类手术两组间进行比较,差异具有统计学意义(P0.05),III类手术两组间进行比较,差异无统计学意义。 随着手术伤口愈合时间的延长,使用聚酰胺缝合线进行手术切口缝合的手术,伤口愈合时间7d手术、7d~14d手术、14d手术的切口感染率分别为1.15%、1.36%、1.74%,使用聚对二氧环己酮(PDS)缝合线进行手术切口缝合的手术,检测7d、7d~14d、14d的切口感染率分别为0.96%、0.63%、0.93%,切口愈合时间7d手术两组比较差异无统计学意义(P0.05),7d~14d手术两组比较差异有统学意义(P0.05),14d手术两组比较差异有统计学意义(P0.05)。使用聚酰胺缝合线进行手术切口缝合的手术随着伤口愈合时间的延长伤口感染的比例逐渐增高。结论:使用聚对二氧环己酮(PDS)缝合线进行手术切口缝合的手术可以降低急诊手术切口感染率,可以降低手术切口愈合时间为7d~14d手术切口感染率,可以降低手术时间14d手术的切口感染率。
【学位授予单位】:吉林大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R619.3

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