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离子结合法肝素涂敷对幼猪体外循环的抗凝作用

方永虎  
【摘要】: 背景:心胸外科手术时,通常用的体外循环机存在着血液- 异物反应导致凝血及炎症反应。而肝素涂敷体外循环机被认为可 明显减少凝血这种副作用,特别是对高危群的患者,它有明显改 善他们的手术疗效的作用。 本实验观察了DurafloⅡ肝素涂敷体外循环机的抗凝血效果 和生物相容性,以开发价格低廉、效果良好的肝素涂敷体外循环 机,并为其应用于临床提供基础资料。 对象及方法:以幼猪(25~35kg)作为研究对象,制作了完全 体外循环模型。实验动物分为对照组(6只)和实验组(6只)。 对照组使用了一般体外循环机,术前给予3mg/kg肝素以达到全 身肝素化,体外循环开始后1小时追加1.5mg/kg肝素。实验组使 用了离子结合型肝素涂敷体外循环机,术前给1mg/kg肝素,术 中未追加肝素。循环时间定为2小时,循环血量维持在2L/min 以上,循环2小时后分别取实验组及对照组的一段循环导管存于 0.2%的戊二醛溶液中,在扫描电子显微镜下观察导管内表面的血 细胞粘附情况。并观察凝血时间、血细胞凝集情况、血象变化、 电解质变化、血气变化及肝肾功能变化的情况。 、MQ 结果:与对照组(493 see)相比,体外循环期间实验组(旧9 see)的凝.l血it4问明显缩短一厂00005X;扫描ill子显微镜检八沉 0 示:实验组体外循环机导管内表山】的血细胞凝集明显少J二了对照 组*力实验组中休夕循环2小且 后坝定*血刁板数(1引X10*/1) 明显多厂刑照刽(O引。!’/ml)…、0005)口幻细胞数汕人、电 解质分析、血气分祈、肝肾功能检杏等项日两组之间则无显著件 差异(尸>005)。 。由以上实验结果得出以下结论:1 普通体外循环机需大剂量全 身肝素化,可能引起出血倾向及血小板减少。2 离子结合法肝素 涂敷体外循环机的全身肝素化只需少量肝素就可达到良好的表面 抗凝效果。三 离子结合法肝素涂敷体外循环机的抗凝血方面的生 物相容性优于普通体外循环机。


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