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《延边大学》 2001年
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真皮下血管网皮瓣移植修复手创面的实验与应用研究

王生钰  
【摘要】: 为探讨真皮下血管网皮瓣血供的可靠性,选用家猪20头,于脊柱中部 两侧腹壁设计3组带蒂随意型皮瓣,即传统皮瓣,真皮下血管网的下方保 留2~3mm脂肪皮瓣和真皮下血管网的下方保留1/3浅筋膜皮瓣。用皮温测 定、激光多普勒血流速度测定仪、皮瓣荧光染色等方法对随意型真皮下血 管网皮瓣的减薄层次,长宽比例及断蒂时间与传统皮瓣移植后作对比实验 研究。结果如下: 1.真皮下血管网的下方保留2~3mm脂肪和真皮下血管网的下方保留 1/3浅筋膜的皮瓣术后第3小时血供最差,6小时后迅速回升,第48小时基 本达到术前水平;传统皮瓣术后即刻血供最差,3小时后缓慢上升,第48 小时恢复术前的72%,第7天才恢复到术前水平。表明真皮下血管网皮瓣 比传统皮瓣血供重建速度快,时间早。 2.真皮下血管网的下方保留2~3mm脂肪和真皮下血管网的下方保留 1/3浅筋膜的皮瓣成活的长宽比例为2.5:1,且成活率无显著差异;传统皮 瓣成沽的长宽比例为2:1。 3.真皮下血管网的下方保留2~3mm脂肪和真皮下血管网的下方保留 1/3浅筋膜的皮瓣断蒂时间可提前到术后第6天。 临床应用真皮下血管网皮瓣修复手创面32例32块皮瓣,皮瓣面积最大 14.00cm×10.00cm,最小2.00cm×1.20cm。断蒂时间为术后第5~7天。 32例中的30例皮瓣一期愈合。 结论:1.真皮下血管网皮瓣较传统皮瓣血供重建速度快、时间早,成 活面积大。 2.真皮下血管网皮瓣断蒂时间以术后第6天为宜。 3.真皮下血管网皮瓣修薄范围为皮瓣面积的50%。 4.真皮下血管网皮瓣的营养来自蒂部,创缘和基底三条渠道。 5.我们开创的耕耘开沟式平行分离脂肪法,利于真皮下血管网 的保护,提高皮瓣的成活质量。 6.真皮下血管网皮瓣质地良好,是修复手创面的较理想材料。
【学位授予单位】:延边大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2001
【分类号】:R622.1

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【参考文献】
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