自体游离骨膜移植修复关节软骨缺损的实验研究
【摘要】：
在临床经常可以见到各种原因造成的关节软骨缺损，为探寻自体游离骨膜移植修复关节软骨缺损的相关因素，研究其动态变化过程。选用中国家兔42只，经2%巴比妥钠静脉麻醉，在膝关节股骨髌面作6.0mm×3.0mm的膝关节软骨缺损区，移植相应自体游离骨膜修复关节软骨缺损。本实验根据移植骨膜组合不同分为四个组：A组为单纯骨膜整片移植组；B组为红骨髓-骨膜整片复合移植组；C组为红骨髓-骨膜碎片复合移植组；D组为无移植对照组。分别于移植术后第七天、第2、4、8、12周取材，通过光镜，电镜观察和图像分析等方法，观测了移植到缺损区的组织形态学变化。其结果如下：术后A组移植骨膜增生增厚，与周围正常软骨形成连接，到第8周缺损区大部被再生组织所填充，与周围正常软骨组织连接紧密，软骨细胞排列层次明显，有典型的软骨陷窝及软骨囊，细胞卵圆形，胞质丰富，基质增多，有散在的胶原纤维；B组和C组术后移植组织增生增厚、分化、修复关节软骨缺损区大部分，于第4周细胞形态、排列、分布已接近周围正常软骨组织；D组于第12周软骨缺损区大部分被纤维软骨修复。平均单个软骨细胞面积经方差分析，术后第4周实验组与对照组之间有显著性差异(0.01P0.05) ，第8周C组与A组之间、C组与B组之间有显著性差异 (0.01P0.05) 。
实验结果表明：(1) 自体游离骨膜整片、红骨髓-骨膜整片、红骨髓-骨膜碎片能够修复关节软骨缺损。(2) 移植后成关节软骨能力顺序为：红骨髓-骨膜碎片复合移植组、红骨髓-骨膜整
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片复合移植组、单纯骨膜移植组。 (3) 修复组织再生关节软骨的过程可分为细胞分化增殖期、幼稚软骨形成期、软骨改造塑形期三个阶段。（4）修复关节软骨缺损区的细胞有骨膜和红骨髓的未分化间充质细胞、骨髓基质细胞和骨原细胞。
【关键词】：自体 游离骨膜 红骨髓 关节软骨 缺损 移植 【学位授予单位】：延边大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2002
【分类号】：R687.3
【DOI】：CNKI:CDMD:2.2002.101091
【目录】：
- 中文摘要3-5
- 英文摘要5-7
- 前言7-9
- 材料与方法9-12
- 结果12-16
- 讨论16-21
- 结论21-22
- 参考文献22-25
- 附图25-35
- 致谢35-36
- 综述36-39
- 参考文献39-41
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