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《延边大学》 2006年
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大Z形单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病

朱英俊  
【摘要】:目的:探讨颈椎后路改良大Z形单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病(CSM)的疗效及安全性。 方法:对56例脊髓型颈椎病及后纵韧带骨化症(OPLL)患者实施大Z形单开门椎管扩大成形术,通过术前及术后的影像学及日本整形外科颈椎病疗效判定标准(以下简称JOA score 17分法),术中行躯体感觉诱发电位(SEP)监护,对近期疗效及安全性进行观察分析。 结果:平均随访13.6个月,JOA score从术前的8.4分改善到13.7分,平均改善率为58.4%。影像学显示术后无一例发生再关门,术前51例颈椎前突型,随访时有3例变为直线型;而5例术前为颈椎直线型,随访时仍保持直线型,无一例变为颈椎后突型。颈椎总活动度(ROM)减少15%,术后颈椎的前后活动范围与轴性疼痛有统计学意义。躯体感觉诱发电位(SEP)监护示波幅及潜伏期术前、术中、术终几乎无变化49例,术中有明显恢复7例。 结论:改良大Z形单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病,减压彻底,椎管扩大充分,防止了再关门及颈椎变直、反曲畸形和门轴侧发生骨折的发生,最大限度的保留了颈椎的稳定性结构,是一种简便而又安全有效的方法。
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