八髎穴临床操作规范与局部解剖结构研究

【摘要】：本课题对针刺八髎穴进针最佳深度和角度进行了规范研究，为针刺八髎穴提供临床操作规范，并对八髎穴的局部解剖结构进行了观察，为针刺八髎穴治疗疾病的临床应用机制提供了形态学依据。 目的：确定八髎穴临床操作的针刺最佳深度和角度，初步探讨针刺八髎穴治疗相关疾病的结构基础及机理，最终为提高针刺八髎穴临床疗效打下良好基础。 方法：临床针刺八髎穴产生特殊针感，此时测量针刺深度和针体与人体冠状面、矢状面所成夹角，初步确定其临床操作规范，并对八髎穴进行层次解剖，观察骶后孔周围的组织结构，拍摄图片资料，确定针刺八髎穴过程中能刺激到的肌肉、血管、神经，测量针刺皮肤点至骶后孔的距离，确定产生特殊针感的解剖学基础，为制定针刺八髎穴临床操作规范提供形态学依据。 结果：临床针刺八髎穴最佳深度，上髎、次髎、中髎、下髎穴依次为：（42.1±2.5）㎜、（35.7±2.6）㎜、（28.7±2.6）㎜、（20.2±2.3）㎜，除下髎穴之外，余穴针刺皮肤点选择在穴位垂直于体表投影点的稍外上方且针刺方向宜向下斜刺。上髎、次髎、中髎、下髎穴进针针体与人体矢状面夹角依次为：（4.4±2.0）°、（3.0±1.6）°、（2.4±1.4）°、（1.4±0.8）°，与人体冠状面夹角依次为：（40.2±4.0）°、（64.8±4.0）°、（79.5±3.8）°、（89.0±0.7）°。针刺八髎穴进针至获得特殊针感的局部解剖结构层次依次为皮肤、浅筋膜、胸腰筋膜、臀大肌、骶棘肌、骶神经、骶后孔。上髎、次髎、中髎、下髎穴进针皮肤点至骶神经出口骶后孔的平面距离依次为：（40.7±1.2）㎜、（32.6±0.8）㎜、（25.1±0.6）㎜、（16.9±0.4）㎜，上髎、次髎、中髎、下髎穴进针时针体与人体标本矢状面夹角依次为：（4.3±0.7）°、（3.0±0.6）°、（2.4±0.5）°、（1.4±0.4）°，人体标本冠状面夹角依次为：（40.3±0.6）°、（64.4±0.6）°、（79.6±0.5）°、（89.3±0.5）°。 结论：针刺八髎穴时应注意按照一定的深度和角度进针，这对获得特殊针感提高临床疗效有很大意义，而产生特殊针感可能是通过针刺直接刺激到了骶神经或由于针刺时引起局部肌肉组织收缩牵拉刺激骶神经产生的。

【学位授予单位】：长春中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R246