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《东北师范大学》 2015年
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吉林省内异地就医即时结算制度实施效果评估及改进分析

冀少君  
【摘要】:随着我国医疗卫生事业的不断发展,我国社会医疗保险的覆盖率也一直在稳步提升,目前已基本形成覆盖全民的社会医疗保险体系。但是,在社会人员地域流动性不断加快的今天,社会医疗保险的参保人正在面临着因参保地和就医地不一致而带来的就医报销困境,异地就医问题日益凸显。为了扭转以上困局,保障广大参保人的切身利益,我国从中央到地方都在积极推进异地就医即时结算制度。吉林省于2014年1月1日起正式启动省内异地就医即时结算工作,是我国开展异地就医即时结算较早的几个省份之一,到目前为止,吉林省异地就医即时结算制度已正式实施一年。本文借鉴公共政策效果评估的理论和方法,对吉林省省内异地就医即时结算制度实施效果进行评估,探索制度实施中的有效性和不足之处,并提出相应的改进建议。论文共分为三部分,其中第一部分是对异地就医即时结算的相关概念界定,以及对医疗保险异地就医即时结算的目标分析。第二部分介绍了吉林省医疗保险异地就医制度,对当年异地就医即时结算制度进行了评估,并通过交易费用理论对制度效果进行原因探析。第三部分提出了对吉林省省内异地就医即时结算制度改进的几点建议。本文希望通过吉林省省内异地就医即时结算制度进行评估和建议,促进吉林省省内异地就医即时结算制度的不断完善,并通过对吉林省这一案例的剖析和分解,对其它正在建设相应制度的省份提供一定的借鉴和启示。
【学位授予单位】:东北师范大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2015
【分类号】:F842.684;R197.1

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