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《哈尔滨工业大学》 2010年
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我国医疗服务市场规制研究

李晓阳  
【摘要】: 随着经济的发展,人民生活水平日益的提高。然而,看病难、看病贵问题仍然是当前群众呼声很高的热点之一,也是国家关注的热点问题。可以说,医疗卫生工作是构建社会主义和谐社会的重要环节。而医疗服务直接关系到人们的生命健康和生活质量水平,拥有健康的国民有助于减少贫穷、缩小社会不平等、促进经济增长,所以医疗服务市场的规范发展对一国经济社会的发展起着重要作用。在医疗费用不断上涨的压力下,各国政府都在不同程度上对医疗服务市场进行规制。可见,如何通过合理的医疗服务市场规制控制过快增长的医疗费用、合理配置稀缺的医疗卫生资源、提高医疗服务效率、增加患者对医疗服务的可及性、提高健康的公平性是个世界性的难题。同时也是本文研究的重点。 本文在借鉴国外医疗服务市场发展的成功经验基础上,通过对我国医疗服务市场的深入剖析,设计出适合我国国情的医疗服务市场运行模式,明确政府的职能定位和医疗服务市场监管体系,并针对我国医疗服务市场暴露出的种种问题从宏观层面提出具体的应对策略。本文主要在以下几方面展开研究: 从经济学的角度研究医疗服务市场供给与需求的关系,并利用经济学中的福利经济学原理,提出医疗保险自负比例的不同对社会福利损失的影响机制,从而为政府调整医疗保险自负比例,减少社会福利损失,提高国民的福利水平提供依据。 本文结合经济学、卫生经济学的基本原理,结合边际分析方法、弹性分析法,界定医疗服务价格的合理边界;同时根据不同医疗服务需求价格弹性的不同,设计出在不同的预算约束下医疗服务价格变动范围的模型,进而为医疗服务市场价格规制提供依据。 结合我国医疗服务市场的特点,根据规制经济学的基本原理,提出放松规制与激励规制相结合的观点,并利用不同规制条件下的实际统计数据,采用线性规划方法研究在不同财政投入条件下医疗服务的规制效率,设计出政府规制效率的效率模型。 针对医疗服务市场中存在的医师诱导需求问题,本文通过实际医疗统计数据对医师诱导需求进行回归分析的实证研究,验证医师诱导需求在中国的存在性问题,借以判断医疗服务的可近性与医师诱导需求对资源利用效率的影响,最终提出医师诱导需求的控制建议,为政府的规制提供定量的判断依据。
【学位授予单位】:哈尔滨工业大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R197.1

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