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乳化异氟醚静脉麻醉对小型猪血流动力学的影响

张昊  
【摘要】:近年来小型猪在动物医学和比较医学研究方面得到了越来越广泛的应用,快速提高了动物医学事业的发展,在动物医学的各个领域都发挥着巨大的作用,现阶段主要应用于医学动物模型、转基因动物、器官移植、胚胎移植、核移植、克隆等尖端科研中,而要想实现这些科研目标最重要、最基础的一个环节就是拥有一套理想的麻醉体系。因此,研究小型猪的合理麻醉方法成为了现在动物医学界科研工作者的热门课题。本课题旨在研究乳化异氟醚静脉麻醉对小型猪血压、心率及血液中相关的细胞因子、神经肽和神经递质的影响,进一步探讨乳化异氟醚静脉麻醉对小型猪血流动力学的影响。 本实验以小型猪为实验动物,通过耳缘静脉注射氯胺酮复合隆朋注射液0.02ml/kg进行诱导麻醉,出现麻醉状态后5min以1.6ml/kg/h的速度静脉注射7%乳化异氟醚维持麻醉,并于注药前、注药后10、20、30、45、60及80min分别进行收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)的监测并同步采取前腔静脉血样。应用硝酸还原酶法测定同时相血清中NO,ELISA法测定血浆中神经肽Y(NPY)、神经降压素(NT)和肾素(PRA)的浓度变化,放免法测定血浆中内皮素(ET)、血栓素A2(TXA_2)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、醛固酮(ALD)、心钠素(ANP)和降钙素神经相关肽(CGRP)的浓度变化。从这些方面探讨乳化异氟醚静脉麻醉对小型猪血流动力学的影响。试验主要结果如下: (1)在试验过程中小型猪表现出明显的血流动力学变化,具体表现为SBP、DBP和MAP在注入乳化异氟醚后呈现为先升高后降低的趋势,HR呈现下降趋势,这些指标的变化均在小型猪的生理耐受范围之内。 (2)小型猪在静脉注入乳化异氟醚之后,将血流动力学变化结果与各血管因子的含量进行多变量间两两相关性分析。血浆PRA、ALD和AⅡ的浓度与小型猪SBP、DBP和MAP的变化趋势相似,它们之间存在着一定的相关性,与HR无任何相关性。由此说明,PRA、ALD和AⅡ参与了小型猪乳化异氟醚静脉麻醉所引起的血流动力学变化过程。肾素-血管紧张素-醛固酮(R-A-A-S)可能是乳化异氟醚引起血流动力学变化的主要机制之一。 (3)小型猪在静脉注入乳化异氟醚之后,经血流动力学变化结果与血浆ET、TXB_2和血清NO多变量间两两相关性分析表明,血浆ET和TXB_2的浓度与血压的变化存在相关性或显著相关性,而血清NO与血流动力学指标的变化不存在相关性,说明血浆ET和TXA_2参与了小型猪乳化异氟醚静脉麻醉所引起的血流动力学变化的调节。 (4)小型猪在静脉注入乳化异氟醚之后,经血流动力学变化结果与血浆ANP、NT、CGRP和NPY多变量间两两相关性分析表明,血浆ANP和CGRP浓度与SBP的变化呈显著负相关,与DBP和MAP的变化呈负相关,与HR无相关性。血浆NT和NPY与血压和HR的变化均无任何相关性。由此得出,血浆ANP和CGRP浓度的变化时引起乳化异氟醚静脉注射后小型猪血流动力学指标发生变化的重要因素。 本研究表明:乳化异氟醚静脉麻醉能产生良好的麻醉作用,诱导和苏醒极为迅速、安全性高、可控性强、维持麻醉时间长、对重要器官无明显不良反应。小型猪乳化异氟醚静脉麻醉后出现明显的血流动力学变化,同时血流动力学各指标的变化与血浆中PRA、ALD、AⅡ、ANP、CGRP、ET和TXA_2浓度的变化存在着一定的相关性。因此,血浆中PRA、ALD、AⅡ、ANP、CGRP、ET和TXA_2可能是导致小型猪静脉注入乳化异氟醚后引起血流动力学变化的原因。


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