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《黑龙江中医药大学》 2010年
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慢性心力衰竭常见中医证型与尿酸及左室重量指数的相关性研究

洪烨晶  
【摘要】:目的:通过研究慢性心力衰竭(CHF)常见中医证型与NYHA心功能分级、尿酸(UA)及左室重量指数(LVMI)的相关性,揭示CHF患者血UA水平与左室重构的相互联系,并进一步探寻此类患者的中医辨证分型规律,为CHF中医证候分型提供客观的现代实验指标。 方法:选择符合纳入标准的CHF患者85例,男39例,女46例,其中心功能Ⅱ级27例,Ⅲ级34例,Ⅳ级24例。按中医辨证分为气阴两亏证。16例,气虚血瘀证24例,心肾阳虚证19例,阳虚水泛证26例。正常对照组30例,男13例,女17例。测定身高(H)、体重(W)并计算体表面积(BSA);用全自动生化分析仪测定尿酸水平;采用多普勒超声诊断仪测量左室舒张末期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)和左室后壁厚度(LVPWT),并计算左室重量(LVM)和左室重量指数(LVMI)。 结果: 1、CHF患者各中医证型中气阴两亏证与气虚血瘀证主要集中在NYHA心功能Ⅱ~Ⅲ级,心肾阳虚证与阳虚水泛证主要集中在NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级。 2、CHF患者不同NYHA心功能级别间的UA、LVMI均明显高于正常对照组(P0.01),其升高趋势皆为Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级(P0.01),且两者之间呈良好的正相关(r=0.640)。 3、CHF患者常见证型间的UA水平明显高于正常对照组(P0.01),其升高程度为气阴两亏证气虚血瘀证心肾阳虚证阳虚水泛证(P0.05或P0.01)。 4、CHF患者常见证型间的LVMI明显高于正常对照组(P0.01),其升高程度为气阴两亏证气虚血瘀证心肾阳虚证阳虚水泛证(P0.05或P0.01)。 结论: 1、CHF中医证型与NYHA心功能分级密切相关,研究提示以阳虚症状为主的患者病情较以气虚症状为主者严重。 2、CHF患者UA与LVMI之间的良好相关性提示可以将血UA水平作为左室重构程度的预测因子。 3、CHF患者不同中医证型的UA水平不同,提示可将UA作为CHF中医辨证分型的一个参考指标。 4、CHF患者不同中医证型的LVMI不同,提示LVMI可作为CHF中医辨证分型的物理诊断依据之一。
【学位授予单位】:黑龙江中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R259

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【参考文献】
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