肾白宁水丸治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床研究
【摘要】：
目的：通过临床研究，观察肾白宁水丸防治糖尿病肾病﹙ DN﹚的疗效，探讨DN的发病机制及肾白宁防治DN的作用机理。
方法：将临床中的6 0例D N患者随机分为肾白宁治疗组和蒙诺﹙福辛普利﹚对照组，在基础治疗的同时给予中药“肾白宁”，每次4 0粒(相当于生药5．5 g )，每日3次口服；对照组：在基础治疗的同时给予西药福辛普利1 0mg，每日一次。疗程1个月，连续观察3个月。观察尿蛋白、FBG、HbA1c、Ccr、TC、LDL、血液流变学等项指标及临床症状和体征的改变情况。
结果：肾白宁水丸治疗后使早期D N患者临床症状和体征明显改善，尿蛋白、FBG、HbA1c等均较治疗前下降，Ccr、血脂、血流变学等项指标都有明显改善。
结论：肾白宁通过减少尿蛋白、降低Ccr，改善异常血脂、血液流变学等相关指标，提示肾白宁有保护肾功能，改善肾脏异常结构，延缓D N的进展等作用。
【关键词】：糖尿病肾病 肾白宁水丸 蛋白尿 【学位授予单位】：黑龙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R277.5
【目录】：
- 缩略词表6-7
- 中文摘要7-8
- Abstract8-9
- 前言9-10
- 文献综述10-29
- 1 中医学对 DN 的认识10-18
- 1.1 对病名及证候的认识10
- 1.2 中医病因及病机10-13
- 1.2.1 病因10-11
- 1.2.2 病机11-13
- 1.3 治疗13-18
- 1.3.1 古代医家治法13-14
- 1.3.2 现代医家治法14-18
- 2 现代医学对 DN 的认识18-29
- 2.1 DN 的发病机制19-22
- 2.1.1 肾血流动力学改变19-20
- 2.1.2 脂代谢紊乱20
- 2.1.3 高血糖的作用20-21
- 2.1.4 高血压21
- 2.1.5 激素、细胞和炎症因子21-22
- 2.1.6 遗传因素22
- 2.2 DN 的肾脏病理改变22-24
- 2.3 治疗24-29
- 2.3.1 控制血糖24-25
- 2.3.2 控制血压25
- 2.3.3 限制蛋白摄入25-26
- 2.3.4 其他药物26
- 2.3.5 控制血脂26-27
- 2.3.6 基因治疗27
- 2.3.7 肾脏替代疗法27-29
- 临床研究29-36
- 1 临床资料29-30
- 1.1 病例选择29
- 1.1.1 西医诊断标准29
- 1.1.2 中医诊断标准29
- 1.2 纳入和排除病例标准29-30
- 1.2.1 纳入病例标准29
- 1.2.2 排除病例标准29-30
- 2 治疗方法30-32
- 2.1 观察用药30
- 2.2 用药方法30
- 2.3 观测指标与方法30-31
- 2.4 疗效判定标准31-32
- 2.4.1 西医疗效判定标准31
- 2.4.2 中医症候疗效判定标准31-32
- 2.5 统计方法32
- 2.6 一般资料32
- 3 结果32-36
- 3.1 临床疗效比较32-33
- 3.2 空腹血糖、糖化血红蛋白比较33
- 3.3 尿蛋白、肌酐清除率的比较33
- 3.4 血脂比较33-34
- 3.5 血流变比较34-35
- 3.6 血压比较35-36
- 讨论36-44
- 1 病因病机36-37
- 2 方解及主要功效37-39
- 3 现代药理研究39-40
- 4 血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI﹚治疗 DN 的作用机制40-41
- 5 肾白宁治疗 DN 作用机理41-44
- 5.1 对于症状和体征的改善作用41
- 5.2 肾白宁具有稳定血糖水平、改善糖代谢的作用41
- 5.3 肾白宁对减少尿蛋白、保护肾功能的作用41-42
- 5.4 肾白宁对降血脂、改善脂代谢紊乱的作用42
- 5.5 肾白宁对调节血液流变学指标、改善微循环的作用42-43
- 5.6 肾白宁对 DN 患者血压的调节作用43-44
- 结论44-45
- 本课题存在的问题和展望45-46
- 致谢46-47
- 参考文献47-51
- 个人简历51-52
- 详细摘要52-53
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