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《黑龙江中医药大学》 2011年
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慢性心力衰竭不同中医证型与心率震荡的相关性研究

李洪岩  
【摘要】:目的:通过研究慢性心力衰竭(CHF)患者中医证型与心率震荡(HRT)、心功能分级及左室射血分数(LVEF)的相关性,探讨CHF患者中医分型与自主功能神经功能损害情况之间的联系,以期为慢性心.力衰竭中医辨证分型提供参考依据。 方法:选择黑龙江中医药大学附属第一医院门诊及住院符合纳入标准的80例慢性心力衰竭患者(心衰组)及20例非器质性心脏病患者(对照组),应用美国GE公司生产的12导动态心电图检查仪器进行24小时心电监测,经过Hotwin3.2分析软件分别记录震荡起始(TO)、震荡斜率(TS)数值,同时采用美国GE公司生产的VIVID-7型超声心动图诊断仪记录LVEF值。 结果: 1、慢性心力衰竭组HRT指标与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。不同心功能级别HRT指标比较,心功能Ⅳ级与其他两组比较差异有统计学意义(P0.05或0.01)。 2、不同中医证型间HRT指标比较,阳虚水泛型与各型比较差异有统计学意义(P0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。其余三型按气阴两亏→气虚血瘀→心肾阳虚型顺序,TO值递减,TS值递增,但差异无统计学意义(P0.05)。 3、不同中医证型与心功能分级、LVEF值密切相关。随着中医证型的转变:气阴两亏→气虚血瘀→心肾阳虚→阳虚水泛,心功能分级相应升高,差异有统计学意义(P0.05);LVEF值相应降低,差异有统计学意义(P0.05)。 结论:1、慢性心力衰竭组心率震荡指标TO值较对照组明显增高;TS值较对照组明显减低,其值随心功能的加重TO与TS逐渐减低。说明在心衰加重时自主神经功能障碍越严重。 2、慢性心力衰竭组不同中医证型中心率震荡指标随气阴两虚→气虚血瘀→心肾阳虚→阳虚水泛顺序减低,其中以阳虚水泛型心率震荡指标减低最明显,说明心率震荡指标可作为中医辨证分型的客观参考指标之一。 3、慢性心力衰竭组不同中医证型与心功能分级及LVEF值存在相关性,随着中医证型的转变:气阴两亏→气虚血瘀→心肾阳虚→阳虚水泛,心功能分级相应增高,LVEF值相应减低。
【学位授予单位】:黑龙江中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R259

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【参考文献】
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