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《黑龙江中医药大学》 2012年
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基于脑功能区fMRI分析的针刺效应研究

李贞晶  
【摘要】:呈的:通过功能性磁共振成像技术(fMRI)观察针刺神门穴、大陵穴、三阴交穴所激活的脑功能区,探讨腧穴的相对特异性、腧穴与脑功能区的相关性以及组穴治疗抑郁症的中枢性作用机理。 方法:纳入右利手健康志愿者32例,随机、单盲分成神门穴组、大陵穴组、三阴交穴组和三穴组合组,分别针刺受试者的右侧神门穴、大陵穴、三阴交穴和三者组穴;纳入抑郁症患者10例为抑郁症组,针刺受试者右侧神门穴、大陵穴、三阴交穴。在GE3.0TfMRI下采用组块刺激模式进行扫描,所获得数据通过Matlab软件SPM5模块分析,观察其特异性脑激活区 结果:针刺神门穴主要激活的brodmann分区为:左侧BA10、BA13、 BA47、BA22,右侧BA40、BA44。针刺大陵穴主要激活的brodmann分区为:左侧BA46、BA47、BA22、BA10、BA45,右侧BA44、BA9、BA6、BA40。针刺三阴交穴主要激活的brodmann分区为:左侧BA41、BA22、BA8、 BA40、BA46,右侧BA9、BA44、BA6。针刺三穴组合组主要激活的brodmann分区为:左侧BA8、BA41、BA9、BA47、BA46。针刺抑郁症组主要激活的brodmann分区为:左侧BA46、BA47、BA22、BA41、BA8、BA10、BA40,右侧BA46、BA9。 结论: 1、传统医学中治疗神志病的穴位之间在存在着共同作用机制的同时各自拥有其独特的、不可替代的皮层作用位点。 2、针刺对神志疾病的治疗作用可能是通过不同的几个脑功能区相互联系,共同作用或者脑功能区独立作用实现的,但推测复合机制可能发挥主导作用。 3、针刺神门穴、大陵穴与三阴交穴得到的脑激活BA分区具有相同的作用特征区域,主要包括语言、逻辑的综合运用区及认知功能区 4、针刺神门穴、大陵穴与三阴交穴得到的脑激活BA分区存在特异性区域,其特异性表现在:神门穴可以对复杂情绪产生影响;大陵穴可以对受试者的肌张力状态、平衡、信息整合等功能产生一定影响:三阴交穴可以在眼球运动、手部运动、听觉信息处理等方面产生作用。 5、组穴的作用更多倾向于单个穴位特有激活区域的组合,而不是刺激单个穴位时出现的共同作用。 6、组穴的作用在正常人与患者之间存在差异。组穴的治疗作用集中体现在病人的脑激活区范围广,功能区较大;普通受试者相对范围较窄,波及功能区较小。
【学位授予单位】:黑龙江中医药大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2012
【分类号】:R245;R445.2

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