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《黑龙江中医药大学》 2017年
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进火补针刺法治疗颈性眩晕临床观察

乔思邈  
【摘要】:目的:观察头针与颈夹脊穴相结合施以进火补法治疗颈性眩晕的临床疗效。方法:所纳入病例均来自于黑龙江中医药大学附属第一医院针灸三科门诊自2015年1月至2017年4月期间就诊患者。其中符合纳入标准的70例患者按照随机数字表法分成治疗组与对照组,每组各35例。治疗组采用头针结合颈夹脊穴,操作手法施以进火补针刺法进行诊治。对照组选穴原则同治疗组并施以平补平泻的针刺手法进行诊治。治疗组与对照组每次都进行50min,1次/日,7日是一个疗程,连续进行诊疗2个疗程。两组患者治疗前分别同第一疗程治疗后和第二疗程治疗后的数据进行对比,分析临床疗效差异。比较两组患者颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分和经颅多普勒超声(TCD)测出椎—基底动脉平均血流速度(Vm)。以上所有数据分析均运用SPSS17.0统计学软件进行统计。结果:1.ESCV评分比较:两组颈性眩晕患者分别在治疗1周,2周时,ESCV评分均较疗前明显升高,具有统计学差异(P0.01);说明两组方法对治疗颈性眩晕均由一定的疗效,且治疗组优于对照组(P0.05)。2.TCD平均血流速度比较:治疗前两组患者LVA、RVA、BA的Vm组间比较,差异均无统计学意义,具有可比性(P0.05);治疗后两组患者LVA、RVA、BA的Vm组间比较,具有显著差异,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后LVA、RVA、BVA的Vm比较,椎-基底动脉Vm均得到改善,具有显著差异,差异有统计学意义(P0.05)。3.两组综合疗效比较:治疗组治愈率35.29%,愈显率79.41%,总有效率97.06%;对照组治愈率20.59%,愈显率47.06%,总有效率82.35%。经Ridit分析,P=0.007(P0.01),有极显著性差异,具有统计学意义。结论:1.头针配合颈夹脊穴施以进火补针刺法可改善椎动脉供血。2.头针配合颈夹脊穴施以进火补针刺法可缓解CV症状。3.头针配合颈夹脊穴施以进火补针刺法治疗CV疗效稳定、操作便捷、无副作用,患者耐受度良好,可在临床进行推广和运用。
【关键词】:颈性眩晕 进火补针刺法
【学位授予单位】:黑龙江中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R246.9
【目录】:
  • 缩略语表4-5
  • 中文摘要5-7
  • ABSTRACT7-9
  • 前言9-11
  • 文献综述11-19
  • 1. 传统医学对颈性眩晕的认识11-14
  • 1.1 颈性眩晕病名的提出11
  • 1.2 颈性眩晕的病因病机11-13
  • 1.3 颈性眩晕的中医治疗13-14
  • 2. 现代医学对颈性眩晕的认识14-19
  • 2.1 颈性眩晕的生理解剖结构14-15
  • 2.2 颈性眩晕的特点15
  • 2.3 颈性眩晕的发病机制15
  • 2.4 颈性眩晕的诊断15-16
  • 2.5 颈性眩晕的西医治疗16-17
  • 2.6 颈性眩晕的预防17-19
  • 资料和方法19-27
  • 1 临床资料19-21
  • 1.1 研究对象19
  • 1.2 诊断标准19-20
  • 1.3 纳入标准20
  • 1.4 排除标准20
  • 1.5 剔除和脱落标准20-21
  • 1.6 常见不良反应及处理21
  • 2 研究方法21-23
  • 2.1 分组方法21
  • 2.2 治疗方法21-22
  • 2.3 观察指标22-23
  • 2.4 疗效评定标准23
  • 2.5 统计学方法23
  • 3 研究结果23-26
  • 3.1 基本情况23-24
  • 3.2 两组患者的ESCV评分在治疗前后的对比24-25
  • 3.3 两组患者椎-基底动脉的平均血流速度在治疗前后对比25-26
  • 3.4 两组患者综合疗效的比较26
  • 4 不良反应26-27
  • 讨论27-34
  • 1. 颈性眩晕的概述27
  • 2. 选穴机理探讨27-30
  • 2.1 头部选穴依据27-29
  • 2.2 颈夹脊穴选穴依据29-30
  • 2.3 针刺手法操作依据30
  • 3. 观测指标的选择依据30-31
  • 4. 进火补法与颈性眩晕及所选穴位的关系31
  • 5. 临床疗效分析31-32
  • 6. 本研究存在的问题与展望32-34
  • 结论34-35
  • 致谢35-36
  • 参考文献36-40
  • 附录40-42
  • 攻读硕士期间发表的论文42-44
  • 个人简历44

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