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《黑龙江中医药大学》 2017年
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糖肾康饮治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察及对Col-Ⅳ、LN的影响

徐晓丹  
【摘要】:目的:观察糖肾康饮治疗早期糖尿病肾病(DN)气阴两虚兼瘀型患者的临床疗效及对血清Ⅳ型胶原蛋白(Col-Ⅳ)、层粘连蛋白(LN)的影响,并探讨糖肾康饮治疗早期DN可能的作用机制。方法:选取80例符合临床纳入标准的早期糖尿病肾病患者,随机分为两组,对照组和治疗组,每组各40例。两组均给予基础治疗:包括强化糖尿病教育、干预饮食,拟定个体化运动方案,血糖、血压、尿蛋白的调整。治疗组另配合服用糖肾康饮,进行为期8周的治疗。观察比较治疗前后两组的中医证候积分、中医单项症状积分、尿白蛋白排泄率(UAER)、血脂、血清Col-Ⅳ、LN等指标的变化及总有效率,并对其加以统计学分析。结果:1.疗程结束后,对两组总有效率进行比较:对照组与治疗组分别为87.2%、55.3%,差异有显著统计学意义(P0.05),治疗组疗效明显优于对照组。2.疗程结束后,与治疗前比,两组患者中医证候积分变化趋势均为下降,且治疗组的中医证候疗效有效率为82.0%,对照组的为36.8%,两组差异性显著(P0.05),说明在改善早期DN气阴两虚夹瘀型患者中医证候方面,配合糖肾康饮的治疗组明显优于对照组。3.疗程结束后,治疗组的UAER值较疗前下降明显(P0.05),且与对照组疗后UAER值比较具有统计学意义(P0.05)。4.治疗8周后,两组血清Col-Ⅳ、LN水平各自与自身疗前比较均下降,有统计学意义(P0.05),与对照组比较,治疗组血清Col-Ⅳ、LN降低水平更优(P0.05)。提示糖肾康饮可使早期DN患者血清Col-Ⅳ、LN水平下降,且优于对照组。5.两组在治疗期间均无明显不良反应发生。结论:1.糖肾康饮能够明显降低早期DN患者的中医证候积分。2.糖肾康饮可改善倦怠乏力、咽干口燥、头晕耳鸣,腰膝酸软、自汗盗汗、多食易饥、口渴喜饮、心悸失眠、五心烦热、便秘溲赤等中医临床症状。3.糖肾康饮能够降低早期DN患者UAER水平,说明糖肾康饮可减轻肾脏受损程度。4.糖肾康饮能够改善血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C)相关指标。5.糖肾康饮可能通过降低患者血清Col-Ⅳ、LN水平发挥延缓DN进展的作用。
【关键词】:早期2型糖尿病肾病 糖肾康饮 Col-Ⅳ LN
【学位授予单位】:黑龙江中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R259
【目录】:
  • 缩略词表4-5
  • 中文摘要5-7
  • ABSTRACT7-9
  • 前言9-10
  • 文献综述10-20
  • 1. 中医对糖尿病肾病的认识10-14
  • 2. 糖尿病肾病的现代医学研究14-20
  • 临床研究20-24
  • 1. 病例来源20
  • 2. 诊断标准20-21
  • 3. 纳入标准21
  • 4. 排除标准21
  • 5. 剔除、脱落及终止观察标准21-22
  • 6. 研究方法22
  • 7. 观察指标、检测及记录方法22-23
  • 8. 疗效判定标准23
  • 9. 统计学方法23-24
  • 结果24-30
  • 1. 病例完成情况24
  • 2. 治疗前两组一般资料可比性分析24-25
  • 3. 疗效比较25-27
  • 4. 实验室指标的比较27-29
  • 5. 安全性观测29-30
  • 讨论30-37
  • 1. 研究目的及意义30
  • 2. 立方依据30-31
  • 3. 方药分析31-32
  • 4. 现代药理研究32-35
  • 5. 糖肾康饮临床疗效分析35-37
  • 结论37-38
  • 致谢38-39
  • 参考文献39-47
  • 附录47-49
  • 攻读硕士学位期间发表论文49-51
  • 个人简历51

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