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《黑龙江中医药大学》 2018年
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从批判性思维角度对张仲景方证相应理论的研究

吴佳姝  
【摘要】:方证理论争议颇多,如《伤寒杂病论》中是否存在方证理论,现代方证理论是否脱离了中医基础理论的核心概念以及辨证思维等等。方证理论国内外研究现状具有命名乱、含义杂、争议大的弊端。本研究通过对张仲景原始方证理论的研究,以期加深方证理论的理解并解答争议。本研究通过批判性思维反向思考,并结合认识问题的逻辑思维过程,将张仲景方证理论拆分探讨,同时运用知人论世思维,从年代背景角度还原相关理论。通过研究可以发现,张仲景于《伤寒杂病论》中存在方证相应辨证思想。方证相应理论的实质是思维加工的过程,即程序性知识的运用。仲景方证相应理论中,方为治病之法,包含方药煎服法,既是经方亦是时方、类方。方可能来源于东汉时方以及仲景自拟方,拟方之法中蕴含治未病、轻重缓急、形气虚实的治疗思路。用方时常注重合方应用以及药物增减。证为以方名证或以病名证以总结疾病综合情况,来自于实践与陈述性知识的总结,并非以症为证、现代证型、以象测证。对于证的搜集过程中着重整体观念与四诊合参。仲景对于方证如何产生相应的认识,本质上属于归纳法,临床中病人的症状影响方与证的相应关系,症状分为典型症状与次要症状两个方面。当典型症状明显,次要症状干扰性弱时,方与证的相应性强;当典型症状不明显,次要症状干扰性强时,方与证的相应性弱,甚至出现典型症状判读错误导致方不应证。其通过“抓主症”与参考病机这两个方面归纳典型症状。方证相应理论运用中医基础理论知识以认识疾病,并同多种辨证法相结合,是综合全面的诊疗方法。效法方证相应辨证法首先需要大量陈述性知识的铺垫,再经质变转化为程序性知识,重视思维加工的过程。方证相应之后续研究,当须重视方证背后蕴含的中医学理论框架,并运用批判性思维于理论研究中,而非简单地拘泥于研究方与证的部分。
【学位授予单位】:黑龙江中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2018
【分类号】:R22

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【参考文献】
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