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补髓生血颗粒对慢性再生障碍性贫血患者临床与相关粘附分子作用机制的实验研究

俞亚琴  
【摘要】:为了探讨补髓生血颗粒对慢性再障患者(CAA)的作用机制。本研究采用单盲法将60例慢性再障患者随机分为补髓生血颗粒组和再障生血片对照组,对其临床疗效、骨髓活检组织和骨髓基质细胞细胞粘附分子和粘附能力进行了观察分析和实验研究。 采用免疫荧光法检测慢性再障患者治疗前后骨髓基质细胞(BMSC)血小板内皮细胞粘附分子(PECAM/CD31)、淋巴细胞归巢受体(HCAM/CD44)、细胞间粘附分子(ICAM/CD54)、血管细胞粘附分子(VCAM/CD106)抗原水平表达。采用MTT方法检测其骨髓基质细胞对正常骨髓造血细胞和再障患者细胞的粘附能力。 结果显示:1、补髓生血颗粒治疗CAA疗效优于再障生血片,阳虚型疗效优于阴虚型,且阳虚型患者骨髓基质细胞粘附分子水平较阴虚型患者更易恢复。2、补髓生血颗粒可改善骨髓诸类组织含量异常病理状态,使造血组织面积明显增加,脂肪组织明显减少,小血管数量增加,恢复骨髓的造血功能。3、两组患者治疗前PECAM/CD31、HCAM/CD44、ICAM/CD54、VCAM/CD106粘附分子水平明显低于正常对照组,治疗后两组患者PECAM/CD31、HCAM/CD44、ICAM/CD54、VCAM/D106抗原水平都有不同程度的升高,并且补髓生血颗粒对PECAM/CD31、VCAM/CD106抗原水平的提高方面优于再障生血片对照组。4、CAA BMSC对骨髓造血细胞粘附能力明显下降,治疗后两组患者其粘附能力提高,且补髓生血颗粒组优于再障生血片对照组。 结论:补髓生血颗粒治疗CAA,疗效优于再障生血片,进一步证实了“阳虚易治,阴虚难调”的理论。补髓生血颗粒可改善骨髓诸类组织含量异常病理状态,恢复骨髓的造血功能。慢性再障患者BMSC的粘附分子PECAM/CD31、HCAM/CD44、ICAM/CD54、VCAM/CD106的表达水平下降,且对骨髓造血细胞粘附能力下降,补髓生血颗粒可提高PECAM/CD31、HCAM/CD44、ICAM/CD54、VCAM/CD106粘附分子的表达和提高CAA BMSC对骨髓造血细胞粘附能力,从而促进慢性再障患者的骨髓造血。


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