针灸对单纯性肥胖病的临床评价与细胞分子生物机制的实验研究
【摘要】：本论文分文献研究、临床研究、实验研究三部分。
文献研究系统回顾了历代有关肥胖病因病机、中医药及针灸治疗方面的内容,总结了历代中医药及针灸治疗肥胖病的学术特点;收集了国内外治疗肥胖病的最新临床和实验研究资料,并对针灸治疗单纯性肥胖病的文献资料进行了理论概括。
中医将肥胖症多分为燥热伤肺、胃燥伤津、肾阴亏虚、阴阳两虚、阴虚阳浮、湿热困脾、肝胆湿热等多种证型,分型较多且复杂,不利于临床治疗。我们根据肥胖症病因病机,结合英国患者实际将单纯肥胖症患者分为肠胃实热、脾虚湿阻两型,有利于临床治疗。进行辨证施针。110例患者按照中医辨证分型施以不同的针刺手法进行治疗,结果2型间比较,总有效率差异无显著性,均P0.05,说明单纯肥胖症患者按照中医辨证治疗,均可获得疗效。110例患者中总有效患者共107例,其中月收入超过GBP1500患者101例,有效率为94.4%,,月收入低于GBP1500患者6例,显效率为5.6%,两者间比较,显效率差异显著,P0.001,月收入高的患者,针灸减肥效果更加显著。通过对110例单纯性肥胖病患者的临床观察,结果显示:110例患者中显效患者共22例,其中白人20例,显效百分率为90.9%,黑人2例,显效百分率为9.1%,两者间比较,显效率差异显著,P0.001,说明针灸减肥对白人治疗效果更显著。
实验研究方面,用改进的高脂饲料喂养大鼠30天,观察体重及肥胖指标,并与普食组及前期结果进行比较。结果,致肥率达60%,高于以前文献报道。提示,每100克含奶粉10克、猪油10克、鸡蛋1只、浓鱼肝油10滴、新鲜黄豆芽250克的高脂饲料致肥效果较好,配方组成较为合理。实验观察了针刺对各实验组大鼠肥胖指标、血脂指标、脂肪细胞形态、大鼠神经肽Y(NPY)、瘦素(Leptin)及瘦素受体、血清丙二醛、一
【关键词】：针灸 单纯性肥胖 营养性肥胖动物模型 神经肽Y 瘦素及瘦素受体 丙二醛 一氧化氮及一氧化氮合酶 细胞凋亡 低密度脂蛋白及高密度脂蛋白 下丘脑 【学位授予单位】：黑龙江中医药大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2005
【分类号】：R246
【目录】：
- 中文摘要4-6
- 英文摘要6-8
- 前言8-11
- 第一部分 文献研究11-29
- 1.古代医家对肥胖病的认识11-13
- 1.1 史书描述肥胖的特征11
- 1.2 史书记载肥胖的病因及病机11-12
- 1.3 史书记载针刺减肥的原则12-13
- 2.现代医学对肥胖病的研究进展13-24
- 2.1 肥胖发病机理研究13-20
- 2.1.1 饮食因素13-14
- 2.1.2 行为因素14
- 2.1.2.1 运动不足14
- 2.1.2.2 生活方式14
- 2.1.3 教育水平和社会经济地位14
- 2.1.4 诱发肥胖的基因研究14-20
- 2.1.4.1 瘦素15-19
- Ⅰ 瘦素的结构与功能15-18
- Ⅱ 瘦素受体的结构与功能18
- Ⅲ 瘦素抵抗18-19
- 2.1.4.2 神经肽Y19-20
- Ⅰ 神经肽Y受体19-20
- 2.2 肥胖病的临床诊断标准20-21
- 2.3 现代医学治疗进展21-24
- 2.3.1 药物治疗21-22
- 2.3.2 饮食控制疗法22
- 2.3.3 运动疗法22-23
- 2.3.4 手术治疗23-24
- 3.针灸治疗单纯性肥胖的临床与动物实验文献研究24-28
- 3.1 针灸治疗单纯性肥胖的临床疗效的文献研究24-26
- 3.2 针灸对单纯性肥胖的动物实验的文献研究26-28
- 4.总结28-29
- 第二部分 临床研究29-37
- 1.研究资料与方法29-30
- 1.1 一般资料29
- 1.2 治疗方法29-30
- 1.3 疗效标准30
- 1.4 统计方法30
- 2.结果30-32
- 3.讨论32-37
- 第三部分 实验研究37-72
- 1.材料与方法37-48
- 2.实验结果48-58
- 3.讨论58-72
- 结论72-74
- 致谢74-75
- 参考文献75-82
- 附图82-83
- 缩略语表83
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