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《复旦大学》 2012年
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社区心理健康服务评价指标体系研究

王群  
【摘要】:研究背景 随着社会的进步和发展、社会竞争的日趋激烈,人们承受的心理压力越来越大,身心健康受到严重影响。目前全球抑郁症的发病率约11%,抑郁症已经成为威胁人类健康的第四大疾病;在世界范围内,每年1000多万有自杀倾向的人群中,45%~70%明显情绪抑郁。据中国心理卫生协会的统计数据显示:我国目前已经有超过2600万人患有抑郁症,每年带来的经济负担达到了621.91亿元。另外,酗酒是全球致死致残的第三大主因,每年因过量饮酒造成的死亡达250万人。 社区是人们日常生活中直接产生互动联系区域,在社区开展心理健康服务,广泛宣传心理卫生知识,以重点人群为主、关注处于心理问题早期阶段的人,能够解决一些尚处于萌芽状态的心理问题,满足我国社区居民的心理健康教育与服务的需求,提高我国人民的群体健康水平。目前,我国社区心理健康服务处于起步阶段,国家及地方层面均在积极探索社区心理健康服务模式。 然而,在社区心理健康服务的实际开展过程中,其组织体系是否完善、运行机制是否顺畅、服务效率和效果如何等一系列问题尚未得到足够研究。对于如何评价社区心理健康服务,我国尚未建立科学、可行的评价指标体系,这种状况可能对社区心理健康服务进一步规范化发展产生不利影响。 研究目的 本研究旨在运用文献研究和Delphi专家咨询相结合的方式,建立一套应用于评价社区心理健康服务的,科学、合理、系统的指标体系,为促进社区心理健康服务的规范化和科学化提供技术支撑。 研究方法 (?)文献研究 查阅中国期刊网、OVID等数据库及国家相关政策文件、研究报告,收集相关文献资料;整理分析与社区心理健康服务、卫生服务评价及构建指标体系方法相关的资料、著作,获取可用于备选的社区心理健康服务评价指标,并掌握所研究问题方法学基础。 (?)专家咨询法 在评价指标体系框架的制定阶段及评价指标体系草案的拟定过程中,组织社区卫生、卫生管理及心理精神卫生领域专家进行会议讨论,在广泛征询专家意见的基础上,确定评价指标体系的框架及指标体系草案。 》Delphi专家咨询法 通过两轮Delphi专家咨询,从重要性和可行性的角度对各备选指标进行评价;采用专家的积极系数、权威系数和协调系数等指标对专家咨询的可靠性进行分析;运用界值法和专家小组讨论筛选指标,对指标进行精简、归并和增删,形成社区心理健康服务评价指标体系。 研究结果 本研究制定的社区心理健康服务评价指标体系,是基于“结构-过程-结果”理论框架的三级指标体系。结构评价从政府主导与协调、防治网络建设、社区卫生机构支撑三个维度展开;过程评价包括人员培训和能力建设、多部门开展的活动、普通人群的心理健康服务、高危人群的心理健康服务、筛查心理疾患人群的心理健康服务及群众参与活动六个方面;结果评价主要从居民心理健康状况和心理健康认知两个方面展开。 本次研究共有28位专家参与了Delphi咨询。专家咨询的可靠性分析结果显示,参加咨询的专家代表性较好。两轮专家咨询的积极系数分别为87.5%、100%;两轮专家咨询协调系数W的卡方检验均有显著性差异,且第二轮协调系数高于第一轮,达到0.466;本研究的专家权威系数为0.7279,权威程度较高。 第一轮专家咨询后删除12个指标,修改4个指标的名称,更改2个指标的归类和名称,完善11条指标解释;第二轮专家咨询后删除11个指标。经过两轮咨询后,最终形成本研究的结果即社区心理健康服务评价指标体系,共一级指标3个、二级指标11个、三级指标35个。 结论与建议 本研究主要运用Delphi专家咨询法构建了社区心理健康服务评价指标体系。研究过程中,严格遵循指标体系构建的原则,在反复论证的基础上设计专家咨询表。选取专家具有较好代表性,权威程度较高,专家意见协调一致,从指标体系建立的方法学上,本次研究的结果具有合理、可靠性。 所建立的指标体系层次清楚,涵盖内容较全面,指标解释及适用范围明确,主要以结构指标和过程指标为主,辅以适量结果指标,能够对当前社区心理健康服务进行全面、系统的评估。
【学位授予单位】:复旦大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2012
【分类号】:R197.1

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