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《复旦大学》 2012年
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老年胃癌患者手术治疗风险与疗效评价及巨噬细胞相关集落刺激因子作为新型肿瘤标志物的探索

周儒  
【摘要】:[目的]分析老年胃癌患者手术治疗的危险因素,对其围手术期风险及手术治疗的短期和长期疗效给出评价,研究影响手术疗效的相关因素。 [方法]收集于2008年3月至2011年11月期间在本院普外科完成手术治疗的老年胃癌患者(年龄在65岁以.上)的临床、病理及随访资料。回顾性分析所收录患者的年龄、术前合并症情况、手术治疗情况及病理结果与术后并发症发生率、短期疗效及总体预后的关系。 [结果]本研究共收入患者142例,其中年龄大于75岁者61例,归为高龄组,其余患者归为老年组。两年龄组在肿瘤部位、手术方式、手术根治性、术中出血量、手术时间及病理结果等的组成上无显著性差异。高龄组术前合并症发生率(88.5%)显著高于老年组(56.8%)(P0.05),其中以高血压、糖尿病、冠心病及营养不佳的发生率高为主。两年龄组术后并发症发生率、术后开放流质饮食时间、总体预后的差异无统计学意义(P0.05)。高龄组的术后住院天数略长于老年组(P=0.006)。采用Kaplan-Meier生存分析并经Log Rank检验,得出肿瘤分期、术前合并症数、手术根治性及术后并发症数影响患者的总体预后(P值均小于0.05),多因素COX回归分析显示术后并发症数是最重要因素(P=0.026),再经Logistic回归分析得出手术时间是影响术后并发症率的主要因素(P=0.005)。 [结论]肿瘤分期、手术根治性、患者术前合并症数及术后并发症数是影响老年胃癌患者手术治疗总体预后的主要因素。手术时间的长短是导致老年胃癌患者术后并发症的重要因素。尽管老年患者常合并多种疾病,但只要注意围手术期的处理,合理选择手术方案,年龄并不是老年甚至高龄胃癌患者手术治疗的制约因素,治疗效果及安全性亦不会受年龄影响。 [目的]以胃癌患者为研究对象,研究血清巨噬细胞相关集落刺激因子作为新型肿瘤标志物的可能。 [方法]收集因胃镜初步检查发现胃部疾病,2010年7月至2011年12月期间于我院普外科就诊的患者术前血清,采用ELISA法检测两种巨噬细胞相关集落刺激因子M-CSF和GM-CSF的水平。结合临床与病理,并与传统肿瘤标志物水平相比较。分析两种集落刺激因子血清水平的变化规律。 [结果]本研究共收入患者40例,胃癌组32例,非胃癌组8例。因随访过程中发生终结事件样本过少,本研究未行随访信息相关研究。胃癌组的CEA、M-CSF及GM-CSF水平显著高于非胃癌组(P0.05)。胃癌病变侵犯浆膜时,CEA水平显著升高(P=0.046)。胃癌已发生淋巴结转移时,M-CSF水平增高具有统计学意义(P=0.045)。在胃癌发生远处器官转移的患者中,M-CSF和GM-CSF的水平显著降低(P值分别为0.026和0.043)。CEA数值与M-CSF数值的比值显著增高(P=0.048) [结论]M-CSF和GM-CSF可作为胃癌的新型肿瘤标志物。已经发生淋巴结转移的胃癌患者M-CSF水平升高。未发生远处器官转移胃癌患者的集落刺激因子水平与TNM分期呈正相关。已发生远处器官转移胃癌患者的巨噬细胞相关集落刺激因子水平常出现反常性降低,结合传统肿瘤标志物,可用于判断肿瘤发生远处转移。
【学位授予单位】:复旦大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2012
【分类号】:R735.2

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【参考文献】
中国期刊全文数据库 前5条
1 陈胜良,萧树东,刘文忠,徐蔚文,潘嬿;1990~2001年上海市区幽门螺杆菌血清流行病学比较[J];胃肠病学;2002年03期
2 王凯娟,王润田;中国幽门螺杆菌感染流行病学Meta分析[J];中华流行病学杂志;2003年06期
3 孙秀娣,牧人,周有尚,戴旭东,张思维,皇甫小梅,孙杰,李连弟,鲁凤珠,乔友林;中国胃癌死亡率20年变化情况分析及其发展趋势预测[J];中华肿瘤杂志;2004年01期
4 潘瑞芳;龚四堂;区文玑;陈宝心;何婉仪;梁文青;陈光华;;广州地区2~12岁儿童胃幽门螺杆菌感染状况分析[J];中国实用儿科杂志;2006年09期
5 陈卓蕾;陈兴宝;;上海市人口老龄化现状及其应对措施初探[J];中国卫生事业管理;2006年11期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 任金荣,孙丽霞,杨淑琴,何兰欣,艾军;食管癌及其癌前病变患者血清补体总活性与红细胞CR1表达及临床意义分析[J];癌变.畸变.突变;2004年02期
2 孙丽霞;任金荣;单保恩;李元振;何兰欣;艾军;;大黄制剂对小鼠的急性毒性和自然免疫调节作用[J];癌变.畸变.突变;2006年01期
3 汪向明;于东红;王萍;张帆;蔡兆根;周蕾;承泽农;;舒林酸对胃癌种植瘤的抑制作用及血管形成的影响[J];癌变.畸变.突变;2008年05期
4 官爱兰;全辉;;河南农村人力资源现状与开发对策分析[J];安徽农业科学;2009年13期
5 徐永战;杨科;;社会学视野下南通农村乡土民居百年演变[J];安徽农业科学;2011年02期
6 花怀珍;;宫颈液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的价值[J];安徽卫生职业技术学院学报;2009年01期
7 詹圣伟;卞正平;蔡华英;;1983~2004年马鞍山市男性胃癌、肺癌死亡率变化趋势分析[J];安徽预防医学杂志;2007年02期
8 杨兵;孙良;郜录英;储昊旻;;我国胃癌发病主要危险因素的综合分析[J];安徽预防医学杂志;2008年02期
9 童宗培;;38例胃癌全胃切除术临床分析[J];安徽医学;2009年07期
10 凌士亮;;紫杉醇联合沙利度胺在晚期胃癌二线治疗中的临床观察[J];安徽医学;2010年05期
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1 张少俊;肖和平;;初复治肺结核及合并肺外结核的患者外周血T细胞亚群、sIL-2R、IFN-γ的变化及意义[A];中华医学会结核病学分会2011年学术会议论文汇编[C];2011年
2 张立;;户籍制度与中国城镇化:1949—2009——户籍改革方向刍议[A];转型与重构——2011中国城市规划年会论文集[C];2011年
3 李珍;傅志泉;李春霞;周嘉鹤;胡甜甜;;复方苦参注射液对人胃癌BGC-823细胞株增殖机制影响的实验研究[A];庆祝浙江省中西医结合学会成立三十周年论文集粹2011[C];2011年
4 杨光;王加启;哈斯额尔敦;赵圣国;刘开朗;卜登攀;;牛乳中sIgA的合成机理及提高技术[A];中国奶业协会年会论文集2009(下册)[C];2009年
5 张静姝;王春花;陈炳卿;杨艳梅;高彦辉;孙文广;;c9,t11-共轭亚油酸抑制肿瘤细胞基质金属蛋白酶的表达与COX-2的关系研究[A];第十届中国科协年会论文集(三)[C];2008年
6 薛成骞;曹宁;陈华英;李木森;;C/C+HA涂层复合材料对山羊骨缺损修复的组织学和生物相容性研究[A];第十二届中国体视学与图像分析学术会议论文集[C];2008年
7 张云武;;中国的社会流动与流动者的关系网络[A];福建省社会学2007年会论文集[C];2007年
8 张云武;;地区城市化度与居民的社会交往[A];福建省社会学2008年会论文集[C];2008年
9 严全治;苗文燕;;区域经济与普通高校生师比相关性实证研究[A];2007年中国教育经济学年会会议论文集[C];2007年
10 郑应馨;徐恒卫;崔立新;云涛;;中药治疗胃癌癌前病变的相关药理作用机理[A];2006年山东省医院药学学术研讨会论文汇编[C];2006年
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1 路滟;免疫炎症基因多态性与胃癌遗传易感性的研究[D];南京医科大学;2010年
2 王琳;新等位基因HLA-B~*15:133的鉴定、重链胞外区多肽的原核表达及特异性单克隆抗体的制备[D];北京市结核病胸部肿瘤研究所;2010年
3 张玉冬;Th1/Th2漂移在深静脉血栓形成中的变化及抵当汤干预机制的研究[D];山东中医药大学;2010年
4 赵武干;Hsa-mir-217在胰腺导管腺癌中的表达及功能的初步验证[D];北京协和医学院;2010年
5 王孟强;栉孔扇贝(Chlamys farreri) Toll样受体信号通路免疫功能研究[D];中国科学院研究生院(海洋研究所);2010年
6 王晓辉;HIV-1高暴露未感染人群淋巴细胞活化状态与HLA分型的关系[D];华中科技大学;2011年
7 崔赵丽;气虚、阳虚体质与慢性原发性肾小球疾病中医证候及TGF-β相关性分析[D];北京中医药大学;2011年
8 王艳华;弓形虫代谢分泌抗原和表面蛋白1抗原表位研究[D];中国农业科学院;2011年
9 刘宾;大豆主要致敏原的免疫检测研究[D];中国农业科学院;2011年
10 李金成;健康成人乙型肝炎病毒疫苗接种后无应答者免疫功能研究[D];中南大学;2009年
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1 尹守铮;外源抗氧化剂对肉鸡机体氧化还原状态和生产性能的影响[D];华中农业大学;2010年
2 郁飞;腹腔镜下胃癌根治术的临床研究[D];南京医科大学;2010年
3 田媛媛;CTNNB1基因多态性与胃癌预后的分子流行病学研究[D];南京医科大学;2010年
4 林海;RUNX3、RASSF1A启动子高甲基化与胃癌进展转移的相关性研究[D];南京医科大学;2010年
5 樊涛;24例原发性胃恶性淋巴瘤诊治分析[D];中国医科大学;2010年
6 胡爱侠;乳腺癌组织中mTOR、eIF4E、4EBPS蛋白的表达及意义[D];郑州大学;2010年
7 邬成业;禽流感病毒H5N1亚型河南分离株NP基因的原核表达及T细胞表位筛选[D];郑州大学;2010年
8 陈帅印;幽门螺杆菌ureB基因在乳球菌中食品级表达及免疫反应性[D];郑州大学;2010年
9 康秀梅;胃癌64排螺旋CT灌注成像研究[D];郑州大学;2010年
10 高海霞;中草药添加剂对香猪生长性能、肉品质及血液生化指标的影响[D];甘肃农业大学;2010年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 刘郁明,王红武,李琴,王莉,成艳;妊娠妇女幽门螺杆菌感染与儿童关系分析[J];中国儿童保健杂志;2002年03期
2 邓大松,杨红燕;人口老龄化与农村老年医疗保障制度[J];公共管理学报;2005年02期
3 陈洁君,张亮;对老年人医疗保险制度的探讨[J];河海大学学报(哲学社会科学版);2004年02期
4 张粉绒,常翠英,郭爱英;我国人口老龄化与老年保健的研究进展[J];现代护理;2002年03期
5 张本波;我国人口老龄化的经济社会后果分析及政策选择[J];宏观经济研究;2002年03期
6 柳玉芝,张纯元;高龄老人的经济和医疗保障现状、问题与对策思考[J];人口与经济;2003年01期
7 周绍斌;医疗保障:农村老年保障的重点[J];人口学刊;2002年03期
8 谢坚刚;老年人在医保改革中面临的风险与对策[J];社会;2002年02期
9 钮建中,傅东波,沈贻谔,卫志华,傅华,叶葶葶,杨明健,胡松龄,高玉珍,吴翠娥,夏昭林;上海某社区老年人综合健康功能状况及主要健康问题[J];上海预防医学杂志;2001年12期
10 汤文巍,汤文璐,程晓明;特大型城市老年医疗护理保障的对策研究[J];中国卫生经济;2002年12期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 张燕华;李雁;陈创;彭春伟;杨国梁;熊斌;;多种肿瘤标志物与胃癌进展及预后的关系[J];武汉大学学报(医学版);2009年04期
2 王永强;欧阳晓晖;王万祥;;胃癌外周血微转移及其肿瘤标志物研究进展[J];内蒙古医学杂志;2008年04期
3 张东红;韦宝星;李明虎;;血清CEA CA_(19-9) CA_(72-4)联合检测对胃癌的诊断价值[J];基层医学论坛;2010年S1期
4 刘伟;邢伟;黄超;;胃癌微转移的研究进展[J];医学综述;2011年17期
5 潘桂梅;;电化学发光法检测胃癌患者血清标志物的临床意义[J];黑龙江医学;2008年07期
6 孙贞;林丽平;;糖类抗原CA724与TSGF联检对胃癌的诊断意义[J];医疗装备;2010年07期
7 杨胜茹;;胃蛋白酶原的研究现状及应用[J];医学综述;2009年04期
8 文正伟;法逸华;苏成海;吴星红;;多肿瘤标志物蛋白芯片检测对胃癌的诊断价值[J];苏州大学学报(医学版);2009年03期
9 贾忠;封光华;谢琦;方欣;;VEGF及中期因子在复发性胃癌中的表达及其临床意义[J];医学研究杂志;2008年05期
10 胡俊;申龙树;;胃癌患者外周血中CK19 mRNA的表达及其临床意义[J];中国老年保健医学;2009年03期
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1 梁光宇;吴绪祥;;赵冠英教授治疗胃癌经验简介[A];第二十次全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨消化疾病诊治进展学习班论文汇编[C];2008年
2 陈创;陈利琴;杨国梁;李雁;;肿瘤标志物在胃癌诊断和监测中的价值和改进策略(100例病人的临床资料分析)[A];湖北省抗癌协会、湖北医学会肿瘤分会第十七届肿瘤学术大会(2007)论文资料汇编[C];2007年
3 何敏英;窦瑛;周静;蔡丽南;谢妮;;老年胃癌患者术后肺部感染的预防及护理[A];中华护理学会全国第12届老年护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年
4 许沈华;朱欣;郑智国;徐琦;朱赤红;谢锦波;余传定;;3144 m/z蛋白峰在胃癌的表达和影响生存因素分析[A];“细胞活动 生命活力”——中国细胞生物学学会全体会员代表大会暨第十二次学术大会论文摘要集[C];2011年
5 王超琴;姜笑晨;;术前CTA观察胃癌患者脾动脉解剖对手术的指导意义[A];2010中华医学会影像技术分会第十八次全国学术大会论文集[C];2010年
6 许海霞;杨亚平;;胃癌舌象相关性的研究进展[A];第四次全国中西医结合诊断学术研讨会论文集[C];2010年
7 黄静芳;;胃癌患者的心理护理体会[A];全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2007年
8 于航娜;;老年胃癌患者术后经鼻—空肠营养的护理体会[A];全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2008年
9 刘连;王丽珍;李春鸣;;激光捕获显微切割技术研究胃癌hMSH2基因突变与HP感染的关系[A];中国解剖学会2011年年会论文文摘汇编[C];2011年
10 朱玮;蔡阳;封光华;杨祺俊;冷建杭;;胃癌手术前后活化CD_(69)、HLA-DR的变化与临床意义[A];2004年浙江省外科学学术年会论文汇编[C];2004年
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1 记者 李天舒 通讯员 胡颜;胃癌患者呈年轻化趋势[N];健康报;2009年
2 记者 顾泳;我国年增胃癌患者40万[N];解放日报;2010年
3 记者 陈青;胃癌患者从“存活”迈向“乐活”[N];文汇报;2010年
4 本报记者 朱国旺;胃癌治疗向规范化和个体化发展[N];中国医药报;2010年
5 外科 博士 文宇;胃癌患者术后应定期复查[N];家庭医生报;2003年
6 健康时报记者 白轶南;胃癌早治生存率达90%[N];健康时报;2010年
7 早报记者 臧鸣;59岁胃癌患者成沪上首位永久携带胶囊者[N];东方早报;2010年
8 本报记者 慕欣;解读卫生部2011版胃癌诊疗规范[N];医药经济报;2011年
9 程守勤 徐机玲;“人造胃”让胃癌患者吃饱吃好[N];中国医药报;2000年
10 全国健康教育首席专家、中国抗癌协会理事长 教授 徐光炜 北京大学临床肿瘤学院 步召德;胃癌患者的预防保健[N];家庭医生报;2004年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 周儒;老年胃癌患者手术治疗风险与疗效评价及巨噬细胞相关集落刺激因子作为新型肿瘤标志物的探索[D];复旦大学;2012年
2 李锐;CD40信号调控胃癌免疫编辑的作用及机制[D];苏州大学;2011年
3 张汝鹏;吲哚胺2,3双加氧酶在胃癌免疫中作用的初步研究[D];天津医科大学;2011年
4 王敦正;胃癌辨证治疗的方证相应研究[D];南京中医药大学;2011年
5 邓晶;神经侵犯与胃癌预后关系的临床研究和Meta分析[D];浙江大学;2011年
6 邓锒梅;Sorcin相互作用蛋白的筛选及其与胃癌多药耐药的相关研究[D];中南大学;2010年
7 何群;胃癌患者CEA和CK20检测的意义及免疫传感器应用初探[D];中南大学;2010年
8 李世超;胃癌中GNLY和Foxp3的表达水平分析及临床相关性研究[D];复旦大学;2012年
9 张晓伟;Bmi-1启动子介导Bmi-1干扰靶向性治疗胃癌研究[D];复旦大学;2012年
10 刘科;核基质结合蛋白SATB1对胃癌生物学行为的影响及其机制研究[D];华中科技大学;2010年
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1 周辉;胃癌患者外周血中微小RNA的分析及其临床意义[D];宁波大学;2011年
2 盛贤能;胃癌腹腔冲洗液细胞角蛋白19 mRNA的检测[D];兰州大学;2010年
3 韩超;胃癌联合脾切除术和胃癌单纯胃切除的术后长期生存率的回顾性分析[D];中国医科大学;2010年
4 孙栋;胃癌患者MMP-3血清水平及癌组织中VEGF-C、MMP-3的表达[D];山东大学;2010年
5 王颐;胃癌患者术后外周血CK20mRNA检测及自体DC、CIK细胞免疫治疗的影响[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年
6 汤美;sCD40L联合LY294002对胃癌AGS细胞生长及侵袭转移影响的实验研究[D];苏州大学;2010年
7 庞君豪;胃癌术中区域动脉灌注化疗对癌组织中Survivin及MMP-2表达的影响[D];川北医学院;2010年
8 牛茜;前胃泌素在胃癌干细胞中表达的初步研究[D];兰州大学;2011年
9 刘敏;CEA、CA19-9、CA72-4在胃癌化疗疗效评价中的临床意义[D];新疆医科大学;2010年
10 孟欣;胃癌患者生存质量影响因素分析的统计方法研究[D];福建医科大学;2002年
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