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《复旦大学》 2003年
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Alzheimer病脑PET、神经心理测定及BPSD研究

曹秋云  
【摘要】: 目的 (1) 研究健康成年人脑葡萄糖代谢的变化及其与性别、年龄的关系。 (2) 探讨轻度认知功能障碍(MCI)与阿尔茨海默病(AD)的脑葡萄糖代谢、神经心理学特点及其之间的关系,以及MCI与AD的正电子发射计算机断层扫描(PET)诊断,从神经心理及脑葡萄糖代谢的角度探讨MCI与AD之间的关系。 (3) 探讨AD患者BPSD的相关因素。 (4) 研究有、无BPSD的AD患者脑PET的不同特点,以探讨AD患者BPSD的病理生理及其与大脑神经病理之间的关系。 方法 (1) 将28例健康成年人(HC)分成60岁以下组(HC1,17例)和60岁以上组(HC2,11例),进行PET检查。 (2) 对来自上海市精神卫生中心门诊或住院的13例符合DSM-IV诊断标准的AD患者、来自上海市社区的10例MCI患者和从HC组中选取的10例(HC3组)性别、年龄和文化程度与AD和MCI组相匹配的健康成年人进行简易智能状态测定(MMSE)、韦克斯勒记忆量表测定(WMS)和Hachinski缺血指数量表(HIS)评定,并进行PET检查,对各脑区及多个核团进行半定量测定。 (3) 对来自上海市精神卫生中心门诊或住院的79例符合DSM-IV诊断标准的AD患者,进行MMSE、ADL、 AD病理行为评分表(BEHAVE-AD)、痴呆行为量表(DBD)和HIS评定。 结果 1. 健康成人脑PET结果:HC2组双侧额叶、眶回、前后扣带回、海马、海马旁回、尾状核、壳核、颞叶、丘脑、岛叶、枕颞外侧回、中央后回、顶叶、杏仁核及左侧枕颞内侧回、左侧中央前回等大脑各部局部脑葡萄糖代谢率(rCMRglc)较HC1组低,差异有显著性(p0.05~p0.001)。相关性分析发现,左侧颞叶下回及双侧中央前回rCMRglc的变化与年龄无关,提示该部位CMRglc相对稳定,其余脑区均与年龄呈负相关(p0.05~P0.01);所有脑区CMRglc的改变均与性别无关(p0.05)。 MCI患者脑PET 及神经心理测定结果:(1)与HC3组相比,MCI组MMSE、WMS分值明显低于HC3组(P0.01)。(2)MCI组左侧眶回、右侧颞叶中回和左侧尾状核的rCMRglc减低(p0.05);(3)相关分析显示,MCI组rCMRglc减低与年龄呈负相关(p0.05或P0.01)的脑区有:眶回、左侧额上回、左侧额下回、 WP=6 2. 颞叶中回、颞叶下回、左侧顶叶、左侧中央前回、右侧中央后回、左侧颞叶内侧皮质、左侧海马、左侧海马旁回、右侧前扣带回、后扣带回、左侧杏仁核等;与文化程度呈正相关的脑区有:左侧颞叶下回、左侧中央前回、左侧中央后回等,而右侧壳核则呈负相关;与MMSE呈正相关(p0.05或P0.01)的脑区有:额下回、左侧颞叶上回、颞叶中回、颞叶下回、左侧顶叶、左侧中央前回、中央后回、颞叶内侧皮质、前扣带回、左侧岛叶、杏仁核、左侧壳核等;与WMS呈正相关的脑区有:额下回、左侧颞叶上回、颞叶中回、颞叶下回、顶叶、中央前回、中央后回、左侧岛叶、丘脑、左侧壳核等。 3. AD患者脑PET 及神经心理测定结果:(1)与HC3组相比, AD组MMSE、WMS分值明显低于HC3组(P0.01)。(2) AD组在双侧额叶上中下回、眶回、直回、颞叶中下回、顶上小叶、缘上回、前扣带回、尾状核、岛叶、丘脑,左侧角回、左侧杏仁核等脑区rCMRglc明显减低(p0.05~p0.001);AD组病人额叶上中下回rCMRglc减低最为明显,其次为丘脑和尾状核。(3) 相关分析表明,MMSE评分与性别相关(p=0.025);右侧顶上小叶和右侧丘脑的rCMRglc与性别相关(p=0.038);左侧丘脑rCMRglc与患者的年龄呈负相关(p=0.025);右侧中央前回和左侧枕叶内侧回的rCMRglc与文化程度呈负相关(p=0.025);右侧枕叶外侧回rCMRglc 与MMSE呈正相关(p=0.023)。 4. MCI与AD组脑PET结果比较:(1)与MCI组相比, AD组的额叶、颞叶、顶叶、边缘系统、基底节等脑区rCMRglc明显减低(P0.05~P0.001)。 5. 有无BPSD的AD患者脑PET结果比较:(1)BPSD组的AD患者额叶放射性减低者多于NBPSD组(4/6, 2/7)。(2)应用ROI方法进行比较,BPSD和NBPSD组在所选脑区的rCMRglc无明显差异(p0.05)。(3)应用SPM方法进行比较发现,BPSD组和NBPSD组rCMRglc显著减低的脑区主要分布在前额叶、顶枕交界处和颞下回。BPSD组比NBPSD组rCMRglc减低面积大。 6. BPSD的相关因素分析发现,(1)AD患者DBD总分、BEHAVE-AD及妄想总分均与AD患者性格、年龄、婚姻状况及发病年龄相关,行为紊乱总分与患者的年龄、婚姻状况、性格相关,情感障碍与性格、发病前的生活事件及病程相关,焦虑恐惧与AD患者发病前的生活事件及病程相关,节律紊乱与性格和嗜好相关,攻击行为与婚姻状态及性格有关。(2)AD患者DBD总分与识记评分、语言呈负相关;妄想总分与MMSE总分、定向、语言评分呈正相关,节律紊乱与识记、语言呈负相关。节律紊乱与MMSE总分、定向、识记、注意计算和语言评分呈负相关。(3)线性回归分析发现性格、回忆评分、婚姻状况对DBD总分有较大的影响作用。(4)线性回归分析发现性格、婚姻、时间定向、回忆、注意计算评分对BEHAVE-AD总分有较大的影响作用。 WP=7 结论 1. 健康成年人的rCMRglc随着年龄的增长而减弱。 2. MCI患者的左侧眶回、右侧颞中回和左侧尾状核rCMRglc减低,其降低程度与其认知功
【学位授予单位】:复旦大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2003
【分类号】:R749.16

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【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 曹秋云,江开达;阿尔茨海默病与PET[J];国外医学.精神病学分册;2001年04期
2 曹秋云,江开达,左传涛,刘永昌,赵军,管一晖,肖世富,黄红芳,张明圆;健康成人脑葡萄糖代谢的PET研究[J];上海精神医学;2001年04期
3 肖世富,徐巍,姚培芬,严和骎 ,张明园;老年人轻度认知功能损害的神经心理测验研究[J];临床精神医学杂志;1999年03期
4 左传涛,刘永昌,管一晖,赵军,林祥通;年龄对脑葡萄糖代谢的影响[J];中国医学计算机成像杂志;2001年03期
5 唐牟尼,刘协和,云扬,韩海英,唐铭民,任会,彭祖贵,覃林敏,罗祖明;社区老年期轻微认知功能损害和老年期痴呆的随访研究[J];中华精神科杂志;2000年04期
6 肖世富,昂秋青,姚培芬,刘福根,沈天真,何慧瑾,黄红芳,张选红,江开达,张明园;老年轻度认知功能损害的脑磁共振显像三维测量研究[J];中华精神科杂志;2001年03期
7 曹秋云,江开达,刘永昌,肖世富,张明园,黄红芳,左传涛;轻度认知功能障碍患者正电子发射计算机体层摄影术和神经心理学测定的初步研究[J];中华精神科杂志;2002年01期
8 曹秋云,江开达,刘永昌,张明园,肖世富,左传涛,黄红芳;阿尔茨海默病与轻度认知功能障碍病人脑正电子发射计算机断层扫描的对照研究[J];中华医学杂志;2002年23期
9 张新卿,李德鹏,闵宝权,马云川,郝红琳,尚建文,贾健平,董会卿;~(18)F-FDG PET检测阿尔茨海默病的脑葡萄糖代谢[J];中国神经精神疾病杂志;2001年02期
10 王丽娟,郑芷萍,詹培源,周晓红,唐安戊,刘斌,徐卫平,梁秀龄;阿尔茨海默病~(18)F-FDG PET显像诊断的研究[J];中国神经精神疾病杂志;2001年04期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 蒋月红;濮正平;;综合护理对阿尔茨海默病预后影响的研究[J];安徽医学;2012年03期
2 曾红兵,周志昆,汪绪元;黄芪三仙汤对去卵巢模型大鼠脑内神经胶质细胞超微结构的影响[J];安徽中医学院学报;2005年02期
3 谢湘林;邹洪斌;李晔;刘凯;刘宏雁;;盐酸多奈哌齐对未成年大鼠学习记忆功能的影响[J];吉林大学学报(医学版);2009年05期
4 郝洪;阮耀;;旱莲草对衰老小鼠组织ATP酶、细胞形态及记忆力的研究[J];成都中医药大学学报;2007年01期
5 李文德;黄韧;吴玉娥;王元占;闵凡贵;王克万;;Aβ_(1-42)和thiorphan联合颅内给药建立恒河猴AD模型工作记忆无改变[J];中华神经医学杂志;2006年08期
6 苏玉盛;马云川;王红艳;尚建文;张琳瑛;;正常脑老化进程中脑局部葡萄糖代谢减低的规律[J];CT理论与应用研究;2009年04期
7 黎维娟;卢振泰;冯前进;陈武凡;;基于支持向量机的脑部MR图像细分类[J];电路与系统学报;2010年01期
8 宋敏;唐军;李达兵;徐海伟;白云;;PS1/APP双转基因阿尔茨海默病模型传代小鼠的基因型鉴定及其组织学分析[J];第三军医大学学报;2006年14期
9 张耀锋;陈莉;;旱莲草对衰老小鼠自由基代谢的影响[J];第四军医大学学报;2006年10期
10 潘瑞珠,姚爱丽;浅谈26例老年患者长期卧床的护理[J];福建医药杂志;2004年01期
中国重要会议论文全文数据库 前3条
1 王建;袁武;翟丽东;邵珩;;人喉火棉胶薄型化切片的断层解剖学研究[A];第三届全国解剖学技术会议论文集[C];2011年
2 徐鹰;黄贤华;唐丹;;大豆甙元对氧自由基所致PC12细胞毒作用的影响[A];第十届全国中药药理学术会议论文集[C];2007年
3 倪建良;王水洪;杨华;陈松;魏利娟;;奥拉西坦与盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的随机双盲对照研究[A];2009年浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术会议论文汇编[C];2009年
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1 罗镧;老年2型糖尿病患者的胱抑素C与轻度认知损害的相关性研究[D];第二军医大学;2011年
2 危玲;丹龙醒脑方类雌激素效应治疗老年肾虚血管性痴呆的机制[D];湖南中医药大学;2011年
3 华逢春;国产化淀粉样蛋白显像剂[~(11)C]6-OH-BTA-1结合~(18)F-FDG PET在阿尔茨海默病中的应用研究[D];复旦大学;2011年
4 李晓裔;听觉事件相关电位和磁共振波谱在轻度认知功能障碍诊断中的作用[D];第三军医大学;2011年
5 袁林;固本健脑法对MCI大鼠学习记忆能力及海马Caveolin-1的影响[D];湖北中医药大学;2011年
6 张耀东;老年轻度认知障碍的现状调查、危险因素及早期干预研究[D];苏州大学;2011年
7 陈美惠;张仲景养生思想及养生方法研究[D];北京中医药大学;2002年
8 程龙;中药金思维对Aβ所致AD大鼠模型脑血管和神经元损伤的保护机制研究[D];北京中医药大学;2003年
9 樊小农;用基因表达谱芯片筛选老年痴呆异常表达基因及针刺对其主效基因的影响[D];天津中医学院;2003年
10 黄艳红;植物雌激素对绝经后阿尔茨海默病神经保护机制的研究[D];第四军医大学;2004年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 魏丽丽;遗忘型轻度认知损害~(18)氟—氟脱氧葡萄糖脑代谢研究[D];浙江大学;2011年
2 张玲;轻度认知障碍记忆损害特征与中医证候的相关性研究[D];成都中医药大学;2010年
3 谢青;电针头穴与电针头穴加辩证配穴治疗轻度认知障碍的临床疗效评价[D];成都中医药大学;2010年
4 唐娟娟;蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在成都市社区老年痴呆筛查中的应用分析[D];泸州医学院;2011年
5 陈志刚;电针头穴治疗轻度认知障碍的多中心随机对照研究[D];成都中医药大学;2011年
6 唐寒芬;脑灵汤对阿尔茨海默病模型大鼠海马CA3区域Nogo-A和NgR表达变化的影响[D];中南大学;2011年
7 陈烈;不同中医治法对AD模型大鼠海马区GSK-3β表达的影响[D];中南大学;2011年
8 翟超;益肾活血化浊法治疗轻中度血管性痴呆的临床研究[D];长春中医药大学;2011年
9 肖春红;两种麻醉方法对中年手术后认知功能影响的研究[D];石河子大学;2011年
10 高凤国;不同运动量对血管性痴呆防治作用的研究[D];河北大学;2010年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 马辛;老年期痴呆的行为和心理症状[J];国外医学.精神病学分册;2000年02期
2 李春波,张明园,何燕玲,张新凯;社区老人认知功能的动态变化及其临床意义[J];上海精神医学;1998年S1期
3 陆峥,李春波,何燕玲,李柔冰,张明园;社区老人社会功能活动能力的动态变化及其意义[J];上海精神医学;1998年S1期
4 唐牟尼,郭杨波,向孟泽,黄明生;农村老年期痴呆和Alzheimer病流行病学调查报告[J];临床精神医学杂志;1999年01期
5 肖世富,徐巍,姚培芬,严和骎 ,张明园;老年人轻度认知功能损害的神经心理测验研究[J];临床精神医学杂志;1999年03期
6 肖世富,徐巍,姚培芬,张明园;世界卫生组织老年认知功能评价成套神经心理测验的临床初步应用[J];中华精神科杂志;1999年04期
7 唐牟尼,刘协和,云扬,韩海英,唐铭民,任会,彭祖贵,覃林敏,罗祖明;社区老年期轻微认知功能损害和老年期痴呆的随访研究[J];中华精神科杂志;2000年04期
8 盛建华,高之旭,陆光华,周琳琳;Alzheimer病患者行为和精神症状的调查[J];中国神经精神疾病杂志;2000年01期
9 高之旭,盛建华;痴呆病人的行为和精神症状及治疗进展[J];中国神经精神疾病杂志;2000年06期
10 张新卿,李德鹏,闵宝权,马云川,郝红琳,尚建文,贾健平,董会卿;~(18)F-FDG PET检测阿尔茨海默病的脑葡萄糖代谢[J];中国神经精神疾病杂志;2001年02期
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1 丁萍;苗华栋;嵇鸣;魏文石;;轻度认知功能障碍和轻度Alzheimer病的~1H-MRS研究[J];上海医学影像;2008年01期
2 高平,秦绍森;轻度认知功能障碍及Alzheimer病的SPECT研究进展[J];中国医学影像学杂志;2005年02期
3 周爱红,王荫华,周晓林;轻度认知功能障碍和轻度阿尔茨海默病患者的选择注意功能的研究[J];中国神经精神疾病杂志;2004年05期
4 高丽霞;卢丽萍;汤亚男;;SIVD患者认知功能障碍与HHcy的相关性[J];放射免疫学杂志;2009年01期
5 Van Der Flier W.M.;Van Straaten E.C.W.;Barkhof F.;赵天智;;非残疾老年人的中央颞叶萎缩和白质高信号与轻度认知功能障碍相关:LADIS研究[J];世界核心医学期刊文摘(神经病学分册);2006年02期
6 富苏;张孟仁;;中医药对轻度认知功能障碍的研究进展[J];辽宁中医药大学学报;2009年04期
7 Mungas D.;Harvey D.;Reed B.R.;谢琰臣;;MRI纵向体积变化与认知功能下降比例的关系[J];世界核心医学期刊文摘(神经病学分册);2006年01期
8 贺燕,郭洪志;单纯脑白质疏松症与Binswanger病轻度认知功能障碍与痴呆的对比研究[J];中风与神经疾病杂志;2004年03期
9 谭忠林,周江宁;轻度认知功能障碍的生物学标志[J];国外医学.脑血管疾病分册;2004年06期
10 毕莉珠;张如富;陈红薇;;事件相关电位P300在老年人轻度认知功能障碍诊断中的应用[J];全科医学临床与教育;2010年04期
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1 季晓林;;轻度认知功能障碍研究进展[A];中国老年学学会2006年老年学学术高峰论坛论文集[C];2006年
2 鲍欢;王悦;朱雯霞;黄东雅;徐晓云;;轻度认知功能障碍患者睡眠结构分析[A];中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2010年
3 郎悦;韩璎;姜长斌;;轻度认知功能障碍患者的神经神经心理学特点初步探讨[A];中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2010年
4 陈刚;傅飞还;梁继兴;林丽香;;2型糖尿病轻度认知功能障碍的筛查及相关危险因素的分析[A];中华医学会第12次全国内科学术会议论文汇编[C];2009年
5 张蓓;张红;黄静;韩梅;;理申治疗轻度认知功能障碍的疗效观察[A];中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2010年
6 陈秋;薛蕴菁;周宜灿;段青;陈晓春;;轻度认知功能障碍患者的认知功能和波谱磁共振分析[A];2009全国抗衰老与老年痴呆学术会议论文汇编[C];2009年
7 赵永波;沈翔;郭春妮;;事件相关电位在轻度认知功能障碍诊断中的意义[A];中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2010年
8 燕启江;陈盛强;邓维意;方敏华;赵绮华;柳息洪;;Alzheimer病早老素1基因突变的初步研究[A];解剖学杂志——中国解剖学会2002年年会文摘汇编[C];2002年
9 李子中;程浩然;李生海;;脑力智宝治疗ALZHEIMER病110例[A];中国制药工业药理学会20周年学术会议论文集[C];2002年
10 谢晟;肖江喜;蒋学祥;;轻度Alzheimer病人的弥散张量成像及与正常人的比较[A];首届全国功能神经影像学和神经信息学研讨会论文汇编[C];2003年
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1 高原;健康成年人不宜服用多种维生素制剂[N];新华每日电讯;2008年
2 吕乃群;叶酸可控制轻度认知障碍[N];卫生与生活报;2008年
3 师涛;“发射CT”不同于“CT”[N];医药养生保健报;2005年
4 徐飞鹏;500万户家庭将用限量小盐勺[N];北京日报;2007年
5 张新卿;痴呆为何常误诊[N];健康报;2006年
6 高原;美专家称健康人不宜服用多种维生素[N];中国中医药报;2008年
7 本报记者 赖强;维生素诅咒卷土重来[N];医药经济报;2008年
8 唐夏;维生素补充剂按推荐量服用是安全的[N];中国消费者报;2008年
9 赵泽贞;如此烹调 有益健康[N];健康报;2006年
10 张嘉怡;每天不一定喝足8杯水[N];健康时报;2007年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 曹秋云;Alzheimer病脑PET、神经心理测定及BPSD研究[D];复旦大学;2003年
2 王洪田;耳鸣的正电子发射断层成像、耳鸣动物模型及耳鸣习服疗法的研究[D];军医进修学院;2001年
3 王昆;18FDG-PET在肺癌诊断中的价值和GLUT1在肺癌细胞中的表达及其临床意义的相关研究[D];军医进修学院;2001年
4 卢家红;α7nAChR的克隆、表达及在Alzheimer病发病机制中作用的研究[D];复旦大学;2003年
5 杨秀丽;脂欣康益智作用临床观察及干预ApoE基因敲除小鼠认知功能障碍的研究[D];山东中医药大学;2007年
6 马菲;太原市社区老年人轻度认知功能障碍现患及转归流行病学研究[D];山西医科大学;2009年
7 李强;1.轻度认知功能障碍与阿尔茨海默病临床综合性评价的对照研究 2.Alzheimer病大鼠脑内突触功能障碍分子生物学机制及干预的实验研究[D];重庆医科大学;2008年
8 佟晓永;记忆障碍大鼠中枢神经系统钾通道亚型表达的研究[D];中国协和医科大学;2001年
9 刘宁波;非小细胞肺癌表皮生长因子受体分子影像构建及验证研究[D];天津医科大学;2009年
10 宋桂芹;多发性硬化和实验性自身免疫性脑脊髓炎的基因芯片及PET研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2003年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 唐建军;氟~(18)-脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层扫描在结直肠癌诊断和分期中的价值[D];中国人民解放军军医进修学院;2003年
2 刘海花;大连地区健康成年人人体测量指标的调查[D];大连医科大学;2011年
3 郭建友;生慧颗粒对β-淀粉样蛋白所致Alzheimer病大鼠的作用及其机制研究[D];浙江中医学院;2003年
4 林秀华;轻度认知功能障碍随访及中医体质相关性研究[D];广州中医药大学;2006年
5 王瑞民;阿尔茨海默病与血管性痴呆的正电子发射体层成像研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2002年
6 赵春艳;~(18)F-FDG PET在卵巢癌术后随访中的应用价值[D];中国人民解放军军医进修学院;2002年
7 郑卫莉;益气活血法治疗轻度认知功能障碍的临床研究[D];新疆医科大学;2008年
8 李京辉;胰岛素抵抗与轻度认知功能障碍关系的临床研究[D];昆明医学院;2008年
9 刘莹;化痰脉通片治疗轻度认知功能障碍的临床研究[D];新疆医科大学;2008年
10 陈秋;轻度认知功能障碍患者的认知功能和磁共振波谱分析[D];福建医科大学;2009年
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