收藏本站
《复旦大学》 2004年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

儿童单纯性肥胖对心血管的影响及高危因素分析

关玉明  
【摘要】:第一部分:肥胖的流行病学调查及危险因素分析 目的 调查上海儿童肥胖发病率,探讨导致儿童肥胖的危险因素。 方法 采用整群随机抽样,横断面调查上海市徐汇区六所中小学5425名学生,测量身高、体重,计算体重指数。应用标准问卷调查儿童饮食习惯,运动锻炼,父母、祖父母及外祖父母的体形和糖尿病、高血脂以及心脑血管疾病史,母亲饮食行为。肥胖的定义采用根据国际大样本人群资料确定的体重指数标准(国际肥胖工作小组提出的分年龄、性别BMI临界值)。 结果 上海市徐汇区6~14岁中小学生肥胖检出率为5.5%.超重检出率为18.6%,肥胖和超重呈男性高于女性,呈小年龄组显著高于高年龄组。肥胖儿童表现为过度饮食和缺少活动。父母亲肥胖、高出生体重儿童易患肥胖。肥胖儿童母亲与非肥胖儿童母亲饮食行为有显著差别。 结论 本组儿童肥胖发病率高,过度饮食和缺少活动是引起肥胖的主要原因。肥胖有家庭集聚趋势,父母肥胖儿童易患肥胖,母亲饮食行为对儿童肥胖有重要影响。 第二部分:肥胖儿童心血管疾病危险因素分析 一、血液生化检查 目的 了解肥胖儿童血脂、脂蛋白、胰岛素的分布特征,探讨肥胖儿童心血管疾病的代谢危险因素。 方法 对155名肥胖儿童和145名正常体重儿童进行空腹血糖、胰岛素、甘油三脂、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白A-I、载脂蛋白B检测。 结果 肥胖儿童与非肥胖儿童相比,空腹胰岛素、甘油三脂、低密度脂蛋白、载脂蛋白B显著增高,胰岛素与血糖比、低密度脂蛋白与高密度脂蛋白比显著增高,载脂蛋白A与载脂蛋白B比值显著降低。 结论 肥胖儿童存在明显的动脉粥样硬化性心血管疾病危险因素。 二、脂蛋白酯酶基因多态性分析 WP=5 目的 了解脂蛋白酯酶基因外显子常见突变与肥胖儿童心血管疾病危险因素的关系。 方法 用聚合酶链反应加限制性片段长度多态性检测脂蛋白酯酶外显子常见的三个突变位点D9N、N291S和S447X,同时检测血脂。比较肥胖儿童与非肥胖儿童基因突变率的差异,以及不同基因型血脂的分布差异。 结果 332名肥胖及非肥胖儿童中未检测出D9N和N291S突变,S447X突变在肥胖与非肥胖儿童中分布无明显差异,S447与X447两种基因型间血脂无明显差异。 结论 我国儿童D9N与N291S基因突变率低,S447X突变对肥胖儿童心血管危险因素可能影响不大。 第三部分:肥胖儿童心功能检测 一、肥胖儿童心率变异性分析 目的 了解肥胖儿童心率变异性的特征 方法 用Holter对62例单纯性肥胖儿童和61例非肥胖儿童连续记录24小时心电信号,进行心率变异性分析 结果 肥胖儿童心率变异性的频域指标:窦性心律RR间期标准差(SDNN)和相邻窦性心律RR间期差的均方根(rMSSD)低于非肥胖儿童;频域指标:高频功率(HF)和低频功率(LF)低于非肥胖儿童。结果有统计学意义 结论 肥胖儿童心率变异性减小,迷走神经功能降低。 二、肥胖儿童平板运动试验 目的 评价肥胖儿童运动能力,运动时心率改变。 方法 用改良Bruse方案对213名正常体重儿童、56名超重儿童和106名肥胖儿童进行平板运动试验,比较分析肥胖儿童运动能力、运动对心率及血压影响。 结果 运动耐受时间男孩长于女孩,肥胖儿童明显短于非肥胖儿童,运动耐受时间与体重指数成反比;肥胖儿童收缩压明显高于非肥胖儿童,终止运动即刻收缩压高于非肥胖儿童,血压增加幅度亦高于非肥胖儿童,收缩压随体重指数增大而增高;肥胖儿童运动所达到的最大心率降低。 结论 肥胖儿童有明显的高血压表现,运动能力下降。 三、超声心动图评价肥胖儿童心脏结构和功能 目的 探讨儿童单纯性肥胖对于心脏结构和功能的影响。 方法 应用超 WP=6 声心动图测定98例6~15岁单纯性肥胖儿童和85例正常体重儿童左心室结构、左心室收缩功能与舒张功能、右心室舒张功能参数。分析两组间参数差别。 结果 肥胖儿童比非肥胖儿童:1、左心室舒张末径、左心室收缩末径有增大趋势,但无统计学意义,主动脉内径、左心室质量显著增大,左心室质量指数无差别,标化左心室质量明显增大,并与体重指数正相关。2、左心室短轴缩短率、环周缩短率、左室射血分数有降低趋势,但无统计学意义,每搏量、心输出量无明显差别,但心搏指数、心脏指数、主动脉流速积分、主动脉最大血流速度降低。3、左心室等容舒张时间,二尖瓣E峰、二尖瓣A峰、E/A比值无明显差别,但E峰流速积分、A峰流速积分降低。4、三尖瓣E峰、三尖瓣A峰、E/A比值无明显差别,但E峰流速积分、A峰流速积分降低。 结论 肥胖儿童心脏结构有明显改变,心功能有降低的趋势。
【学位授予单位】:复旦大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2004
【分类号】:R723

手机知网App
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 张西萍,郑菊兰,周河,范昕,彭艳;单纯性肥胖儿童的行为特征及对策探讨[J];实用医技杂志;2004年08期
2 李晓慧;蒋竞雄;;儿童饮食行为与单纯肥胖症[J];中国妇幼保健;2008年32期
3 蒋竞雄,惠京红,夏秀兰;肥胖儿童的行为特点及心理损害[J];中华儿科杂志;1996年03期
4 豆筱敏;;儿童肥胖的影响因素及饮食行为的分析[J];中国实用医药;2010年26期
5 梁小红,王庆雄,李振波,谭湘粤;广州市肥胖儿童膳食营养状况及饮食行为研究[J];中国学校卫生;1999年02期
6 董俊华,雷革非,李雅;单纯性肥胖儿童血脂、脂蛋白含量及血压水平的观察[J];中国儿童保健杂志;1999年01期
7 沈红;单纯性肥胖儿童危险因素Logistic回归分析[J];上海预防医学杂志;2003年03期
8 刘艳;黄中夯;彭楠;苏应雄;张涛;;国内外儿童肥胖的病因及评价标准研究[J];中国校医;2006年01期
9 张汉京,徐南图,孟琼;肥胖儿童心脏超声初步探讨[J];中国循环杂志;1994年04期
10 康玉华,关英华,杨俊卿,李德松;单纯性肥胖儿童有氧活动能力的研究[J];中华儿科杂志;1996年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 汪宪平;魏佳玲;杜香;杨辰;;检测瘦素与内分泌激素水平在肥胖儿发育中的临床意义[A];中华医学会第七次全国检验医学学术会议资料汇编[C];2008年
2 王怀平;;家园间对单纯性肥胖超重儿童早期干预方法的探索[A];中国营养学会妇幼营养第七次全国学术会议论文汇编[C];2010年
3 高建磊;肖丹丹;李红艳;;肥胖儿童与正常儿童行走步态特征的力学分析[A];第七届全国体育科学大会论文摘要汇编(二)[C];2004年
4 张琨;田佳宁;;肥胖儿童家庭健康知识的研究进展[A];中华护理学会全国第7届糖尿病护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年
5 金晔;陈亚青;汤庆娅;薛敏波;蒋珺;;QIMT及QAS技术评价肥胖儿童颈动脉内-中膜厚度与弹性研究[A];中国超声医学工程学会第三次全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议(高峰论坛)论文汇编[C];2011年
6 董小燕;郑足珍;张雷;葛青玮;顾莱莱;;肥胖儿童脂肪肝与糖脂代谢的探讨[A];中国营养学会第八届临床营养学术会议暨第三届营养与肿瘤会议论文摘要汇编[C];2001年
7 黄轲;邹朝春;杨秀珍;梁黎;;肥胖儿童动脉内膜中层厚度和血清血管损伤标志物的改变[A];第六届江浙沪儿科学术会议暨儿科学基础与临床研究进展学术班论文汇编[C];2009年
8 汤庆娅;冯一;费延文;陶晔璇;蔡威;;肥胖儿童青少年细胞免疫功能的评估[A];中国营养学会第九次全国营养学术会议论文摘要汇编[C];2004年
9 朱巧英;;肥胖儿童合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征67例健康教育和行为干预[A];2005年浙江省呼吸系病学术年会论文汇编[C];2005年
10 肖丹丹;危小焰;刘俊伟;;肥胖儿童与正常儿童行走步态特征的三维分析[A];2002年第9届全国运动医学学术会议论文摘要汇编[C];2002年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 周欣;我要身体棒不做小胖墩[N];中国医药报;2002年
2 王炜 编译;肥胖儿童患GERD风险高[N];医药经济报;2010年
3 ;美国肥胖儿童增多[N];中国中医药报;2003年
4 本报记者 王均珠;贵阳将推广肥胖儿童综合健康干预模式[N];贵阳日报;2006年
5 王佳;肥胖儿童应调整生活习惯[N];中国中医药报;2007年
6 赵笑梅;家有“胖墩”家长之过[N];中国医药报;2003年
7 衣晓峰 魏然;肥胖儿童瘦素与内分泌功能关系渐清晰[N];中国医药报;2005年
8 简中;全球肥胖儿童呈增长趋势[N];中国中医药报;2006年
9 杨斌;肥胖儿童须警惕青春期与性发展延迟[N];广东科技报;2001年
10 高级营养师 唐兴芬;小孩肥胖的饮食调理[N];广东科技报;2008年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 关玉明;儿童单纯性肥胖对心血管的影响及高危因素分析[D];复旦大学;2004年
2 魏晟;成年人饮食行为评价量表研究[D];华中科技大学;2006年
3 华天懿;中枢神经多肽orexin、NPY、POMC及外周leptin在单纯性肥胖发生机制中的作用[D];中国医科大学;2006年
4 商晓红;济南市郊区儿童健康状况的调查研究[D];山东大学;2009年
5 叶承志;二甲双胍对SW872细胞增殖、分化、凋亡及肥胖儿童血浆脂源性激素影响的研究[D];华中科技大学;2006年
6 肖黎;儿童青少年肥胖标准应用及肥胖儿童食欲调节因素的研究[D];复旦大学;2007年
7 娄晓民;瘦素对青春期肥胖儿童能量代谢和性发育激素的影响及诱导细胞基因差异表达的研究[D];四川大学;2006年
8 殷妍;孕妇营养状况与枯萎卵妊娠关系的研究[D];中国协和医科大学;2009年
9 赖爱萍;运动对肥胖儿童少年糖脂代谢和内脂素的影响及内脂素基因多态性研究[D];上海体育学院;2011年
10 徐峰;中国饮食文化的心理分析[D];华南师范大学;2006年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 蒋志;跨理论模型在肥胖儿童体重控制中的应用[D];中南大学;2012年
2 李琛琛;跨理论模型在肥胖儿童心理干预中的应用[D];中南大学;2012年
3 马美容;营养教育课程对幼儿饮食认知、饮食行为的影响[D];浙江师范大学;2012年
4 江琳;成因与对策:幼儿健康饮食行为研究[D];南京师范大学;2004年
5 蒋霞霞;行为抑制能力、奖励敏感性对饮食行为的影响[D];西南大学;2010年
6 张亚强;不同重量书包对肥胖儿童上下楼梯时步态及足底受力影响的研究[D];山东体育学院;2011年
7 崔爱丽;幼儿饮食行为与其气质特点的关系探究[D];南京师范大学;2011年
8 曹元应;合肥市某医学专科学校学生体质指数和饮食相关行为调查分析[D];安徽医科大学;2011年
9 潘利萍;学龄前儿童肥胖相关饮食行为的干预研究[D];中国疾病预防控制中心;2011年
10 王金光;不同书包重量对女性肥胖儿童上楼梯时身体姿势、步态、足底压力影响的研究[D];山东体育学院;2011年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026