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4个免疫组化指标预测乳腺外派杰氏病侵袭性的意义

毛慧荣  
【摘要】: 【目的】乳腺外派杰氏病(EMPD)是一种少见但通常预后较好的皮肤恶性肿瘤,但有少数病人的疾病容易出现进展,最后致死。为了更好地认识EMPD,探寻理想的疾病侵袭性预测指标,本研究将对EMPD标本进行免疫组化检验。 【对象和方法】我们收集了1992年至2007年间在我院住院治疗的EMPD病例。我们将提取的蜡块标本重新切片后进行钙粘素-E(E-Cadherin)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、表皮生长因子受体-2(HER-2)和雄激素受体(AR)免疫组化检测。结合临床和随访资料,进行分析。采用SPSS11.5软件进行数据统计,显著性设定为P>0.05。 【结果】剔除资料不完整的病例后,总共有40个病例(43例组织标本)入组本研究。E-Cadherin,MMP-9,HER-2和AR的总表达率分别为45%,45%,52.5%和50%。疾病侵袭性和EMPD分型显著相关(P=0.027)。在侵袭性表现的EMPD中,E-Cadherin,MMP-9,HER-2和AR的总表达率分别为10%,78%,70%,80%,E-cadherin和EMPD侵袭性显著相关(P=0.002)。生存分析显示,HER-2弱阳性表达和阳性表达的病人无进展生存时间具有显著差异(P=0.0029)。 【结论】真皮累及的EMPD较表皮局限的EMPD更易发生侵袭性表现;E-Cadherin低表达预测了EMPD的高侵袭性表现,HER-2阳性表达与病人的无进展生存之间的关系仍然值得进一步探讨。高侵袭性的EMPD中HER-2和AR阳性表达率较高,它们长期预后的预测能力有待进一步验证。


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