收藏本站
《复旦大学》 2010年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

我国医疗保险制度改革的经济学分析

王英  
【摘要】: 近期,美国政府投票通过医改法案。这是一次草根民主与精英民主、个人财产权与社会利益、政府职能与市场作用的较量。至此,所有发达国家都形成了以政府为主导的医疗保险制度,这对重塑世界医疗保险体系将产生重大影响。 美国一直是个强调自由主义、个人奋斗以及市场竞争的国家,因此,虽然从杜鲁门以来,有七位总统都想要建立全民医疗保险制度,但是一直没有成功;直到这次,美国的第一位黑人领袖奥巴马重新举起医改大旗,并取得了决定性的胜利。为何美国医保改革会选择扩大政府在医疗中的作用?探讨其背后原因,将对我国正在进行的医改产生很大裨益。 本文的观点是,我们在考虑医改时,不能局限于医疗部门,而是应该把医改放在宏观经济框架中予以考虑。我国经济发展的禀赋在于人口红利,掣肘也在人力资本过少,农村人口多,这就要求我们发展才是硬道理。经济如果不能发展,对于我们这样一个大国经济,产生的破坏将是致命的。我们医保制度的选择也应该以是否促进经济增长为前提,如果实施与经济增长相悖的医保政策,那我们将会支付巨大的学习成本。 我国医保的选择必须以促进经济增长为前提,为经济增长服务。那我国的经济增长究竟出现什么新变化?就当下而言,我国政府经济工作的重心是改变经济结构,优化经济增长方式。我国目前拉动经济增长的三驾马车,包括投资、出口以及消费都比较乏力。特别是在目前全球经济出现衰退,贸易保护主义开始抬头的情况下,我国一直实施的粗放的出口导向型政策遇到发展的瓶颈,目前我们可以选择的最现实的出路就是拉动内需。 但是内需究竟是由什么决定的?为何我国政府早在2004年就提出要把经济发展重心转移到拉动内需上,但是面临的现实情况是,即使在政府实施大幅降低储蓄利率,提高储蓄利率所得税政策的情况下,内需迟迟不能启动,居民储蓄率仍然偏高。本文的观点认为,拉动内需不是政府能够主导的,居民选择消费还是储蓄有其内生的原因。 就这个问题,很多学者从预防性储蓄的角度出发,认为目前我国处在由计划经济向市场经济转轨和过渡的经济转型期。随着我国改革开放的深入,我国的社会、经济方面变化剧烈,很多原来的福利性收入(包括住房、医疗、教育等)转化为居民现实的货币性支出。原有福利制度解体,而新的社会保障制度尚未完全建立、健全,所以居民面对的各种不确定性增加,为了应对这种未来的不确定性支出,于是居民开始进行预防性储蓄。因此从直觉上看,我国居民的预防性储蓄动机是很强的。 目前国内许多学者在使用预防性储蓄理论来研究我国居民储蓄问题,但在具体的研究方法上,多是参照国外预防性储蓄理论的逻辑,主要分析未来收入不确定的情况给居民储蓄造成的影响。笔者认为中国跟西方比,社会保障体系远不如西方完善,因此从支出的不确定性角度,分析我国居民的预防性储蓄行为更为合理。经济学的观点认为,为了提供效率,私人产品应该由市场提供,而政府则应该提供公共产品。医疗属于具有准公共产品性质的商品,由于“看病贵,看病难”这个问题成为政府和百姓都最为关注的问题之一,本文试图探讨政府增加对于医疗保险制度的投入,会不会减少居民的预防性储蓄行为,增加消费。 在内容安排上,本文首先提出“看病贵,看病难”的问题,以及目前经济背景;阐述了研究意义,介绍文章的结构安排,指出本文的创新与不足。 接下来,对于有关文献进行综述。首先介绍有关储蓄的早期理论,引出储蓄理论的新进展预防性储蓄理论,并介绍了有关医疗保险与预防性储蓄关系的文献。 第三章,在前人研究的基础上通过修改一些条件,本文假设某些条件成立,建立了政府对医疗保险制度资金支持力度的强弱对于居民储蓄额的影响模型,最终证明政府提高对于居民医疗费用报销比例将会挤出居民储蓄,使得居民增加当期消费。在得出模型结论的基础上,代入特定数值,进行数值模拟,结果也证明同样的结论。 但是政府提高对于居民医疗费用的报销比例是否提高卫生行业的绩效?本文在第四章对这个问题进行了进一步探讨,通过世界各国数据建立了计量模型,认为政府提高对于卫生的投入可以提高卫生行业的绩效,而卫生绩效的提高可以通过增加人力资本以及其他的方式最终影响长期经济的发展。 第五章通过介绍各国医疗保险制度的异同,得出结论,认为各国医疗保险制度都是政府和市场作用的结合,不同的医疗保险制度就是根据各国政府在医疗保险制度中作用不同分类的,而从资金上对医疗制度增加投入是政府干预最为直接的方式。 至此,在介绍中国医改沿革的基础上,本文得出了结论和建议,认为在目前医疗保险制度改革成为社会热点问题的情况下,政府应该把握一个原则,就是不能使用市场化的方式将医疗行业推向市场,而是应该增加政府投入,这能从减少预防性储蓄和增加人力资本两个方面促进经济的发展。
【学位授予单位】:复旦大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:F842.6;F224

手机知网App
【引证文献】
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 侯志远;新型农村合作医疗福利效应研究[D];山东大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库 前1条
1 何宇亮;关于提高中国社会医疗保险基金统筹层次的研究[D];吉林大学;2011年
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 乔沐,赵福生;我国可持续发展能力不足问题与对策[J];边疆经济与文化;2004年07期
2 姜晓兵;温小霓;;医疗保险发展模式的抉择[J];商业研究;2007年05期
3 杨卫平,杨胜刚;英、美、日、智利社会保障制度改革比较研究[J];财经理论与实践;2005年03期
4 杨新民;医疗保险模式的比较分析与我国的选择[J];当代经济研究;2005年08期
5 刘晴辉;;保险发展、储蓄结构变化与经济增长[J];当代经济科学;2008年06期
6 华民;“马尔萨斯制约”与经济发展的路径选择——对世界经济发展的重新认识[J];复旦学报(社会科学版);2005年05期
7 梁鸿;赵德余;;中国基本医疗保险制度改革解析[J];复旦学报(社会科学版);2007年01期
8 华民;;从世界经济发展看中国的伟大复兴[J];复旦学报(社会科学版);2009年01期
9 纪玉山;李晓林;;我国医疗服务领域公平问题的经济学分析[J];工业技术经济;2006年05期
10 华民;;中国和印度经济发展面对的挑战[J];国际经济评论;2006年03期
中国重要报纸全文数据库 前1条
1 记者  谷秀军;[N];金融时报;2006年
中国博士学位论文全文数据库 前2条
1 乌日图;医疗保障制度国际比较研究及政策选择[D];中国社会科学院研究生院;2003年
2 郭英彤;我国居民预防性储蓄的理论分析与实证检验[D];吉林大学;2006年
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 李灵毓;徐秀丽;;关于失地农民养老保险的研究综述[J];安徽农业科学;2010年22期
2 王宁;;城乡社会保障均衡发展的制度设计及路径选择——基于对昆明市的实证分析[J];安徽农业科学;2012年11期
3 戴卫东;强化农民养老保险意识的几点思考[J];安徽商贸职业技术学院学报(社会科学版);2004年04期
4 戴卫东;王杰;;农民工权益保障的绩效与问题--基于安徽省农民工状况的调查[J];安徽商贸职业技术学院学报(社会科学版);2005年04期
5 彭娟;;论新时期推行农村社会福利政策的重大意义[J];现代农业科技;2009年21期
6 周晓桂;;构建和谐社会过程中不和谐因素及其消解[J];安庆师范学院学报(社会科学版);2008年05期
7 胡必坚;;我国养老保险制度的实施现状与制度演进[J];安顺学院学报;2009年01期
8 刘秉镰;刘勇;;对我国公路水运交通省际资本存量(1952-2004)的估算[J];北京交通大学学报(社会科学版);2007年03期
9 张鹏;;内蒙古农牧民社会保障:现状、问题及创新策略[J];北方经济;2008年02期
10 丁红娟;史健勇;;关于养老保险“统账结合”模式的思考——从替代率和多支柱角度[J];北方经济;2009年12期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 陈华;展凯;;基于VAR的保险发展、技术创新与经济增长的联动作用研究[A];深化改革,稳中求进:保险与社会保障的视角——北大赛瑟(CCISSR)论坛文集·2012[C];2012年
2 朱铭来;奎潮;;基本医疗保险对国民健康水平影响的实证研究[A];深化改革,稳中求进:保险与社会保障的视角——北大赛瑟(CCISSR)论坛文集·2012[C];2012年
3 耿殿铭;;黑龙江省农村社会保障制度的现状及其建设发展的研究[A];创新思想·科学发展·构建和谐——黑龙江省首届社会科学学术年会优秀论文集下册[C];2008年
4 皮建才;;李约瑟之谜的解释:我们到底站在哪里?——与文贯中、张宇燕、艾德荣等商榷[A];中国制度经济学年会论文集[C];2006年
5 张琪;张捷;;覆盖城乡居民的中国医疗保障制度改革30年:回顾与展望[A];2008学术前沿论坛·科学发展:社会秩序与价值建构——纪念改革开放30年论文集(下卷)[C];2008年
6 庹国柱;朱俊生;;关于企业年金几个问题的探讨[A];经济发展与社会和谐:保险与社会保障的角色——北大CCISSR论坛文集·2004[C];2004年
7 毛瑛;王颖文;汪浩;聂兰;;我国农村社会保障制度发展演进[A];中国社会保障制度建设30年:回顾与前瞻学术研讨会论文集[C];2008年
8 邓大松;胡宏伟;;中国养老保险制度及其改革回顾[A];中国社会保障制度建设30年:回顾与前瞻学术研讨会论文集[C];2008年
9 岳经纶;;社会政策学视野下的我国社会保障制度建设:从身份本位到需求本位[A];中国社会保障制度建设30年:回顾与前瞻学术研讨会论文集[C];2008年
10 唐钧;;中国的社会保障政策评析[A];中国社会保障制度建设30年:回顾与前瞻学术研讨会论文集[C];2008年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 崔传斌;我国烟草农业生产效率研究[D];西北大学;2010年
2 李善杰;软预算约束下的宏观经济与政策实践研究[D];辽宁大学;2010年
3 闫俊;中国新型农村社会养老保险制度研究[D];北京林业大学;2010年
4 侯文杰;内生消费、消费行为和消费增长[D];南开大学;2010年
5 王博;改革开放以来中国宏观经济的总体特征研究[D];南开大学;2010年
6 贾清显;中国长期护理保险制度构建研究[D];南开大学;2010年
7 刘欣欣;经济转型期的居民储蓄行为与经济增长[D];南开大学;2010年
8 李成武;中国房地产财富效应的地域性差异及空间特征研究[D];东北财经大学;2010年
9 黄文正;人力资本积累、动态比较优势与发展中国家经济增长[D];东北财经大学;2010年
10 姚引妹;中国人口年龄结构变动的经济效应研究[D];浙江大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 唐永木;人力资本对农村家庭贫困的影响研究[D];华中农业大学;2010年
2 陈柳芳;东莞市大岭山镇农村居民最低生活保障制度运行中的问题与对策研究[D];华中农业大学;2010年
3 徐静;中国医疗保险费用控制的政府行为研究[D];河南理工大学;2010年
4 傅艳蕾;新中国社会建设的发展阶段及其特征研究[D];浙江理工大学;2010年
5 刘柳;城镇职工基本养老保险转制成本问题研究[D];华东政法大学;2010年
6 翟风;转型期农民工失业保障法律问题研究[D];哈尔滨工程大学;2010年
7 张新华;中国农村社会养老保障制度研究[D];辽宁师范大学;2010年
8 夏敏;甘肃省民族地区农村养老保障问题研究[D];甘肃农业大学;2010年
9 楚学峰;医疗保险合理用药核查系统的设计与实现[D];大连海事大学;2010年
10 陈博子;中国货币政策的消费结构效应研究[D];湘潭大学;2010年
【同被引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 周旭亮;石绍宾;;新型农村合作医疗费用报销制度的满意度分析[J];财经论丛;2009年06期
2 湛勇;张滨;翟慎重;王黎;;新型农村合作医疗农民住院费用分析[J];重庆医学;2011年09期
3 宁满秀;潘丹;李晓岚;;新型农村合作医疗对农户预防性储蓄的挤出效应研究——基于CHNS数据的经验分析[J];福建农林大学学报(哲学社会科学版);2010年03期
4 韩冰;袁兆康;廖小兵;肖云昌;洪鹰;;新农合对卫生服务利用公平性影响的连续追踪调查[J];中国社会医学杂志;2010年06期
5 李晓燕;;发达地区新农合制度的公平与受益[J];华南农业大学学报(社会科学版);2011年04期
6 周晓艳;汪德华;李钧鹏;;新型农村合作医疗对中国农村居民储蓄行为影响的实证分析[J];经济科学;2011年02期
7 王虎峰;;中国社会医疗保险统筹层次提升的模式选择——基于国际经验借鉴的视角[J];经济社会体制比较;2009年06期
8 马双;臧文斌;甘犁;;新型农村合作医疗保险对农村居民食物消费的影响分析[J];经济学(季刊);2011年01期
9 万广华,史清华,汤树梅;转型经济中农户储蓄行为:中国农村的实证研究[J];经济研究;2003年05期
10 封进;李珍珍;;中国农村医疗保障制度的补偿模式研究[J];经济研究;2009年04期
中国重要报纸全文数据库 前2条
1 审计署社会保障审计司 焦津强;[N];中国审计报;2008年
2 王伟;[N];中国劳动保障报;2008年
中国博士学位论文全文数据库 前4条
1 卢驰文;中国社会保险统筹层次研究[D];中共中央党校;2007年
2 杨文俊;美德日社会保险制度比较研究[D];吉林大学;2007年
3 钱东福;甘肃省农村居民就医选择行为研究[D];山东大学;2008年
4 王翌秋;中国农村居民医疗服务需求研究[D];南京农业大学;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前1条
1 白瑞;嵌套logit模型及其在卫生服务利用分析中的应用[D];东南大学;2006年
【二级引证文献】
中国硕士学位论文全文数据库 前1条
1 刘桂刚;山东省基本医疗保障制度的建立与阶段性成效分析[D];山东大学;2012年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 刘钧;我国社会保障制度改革的两难困境和选择[J];财经问题研究;2005年01期
2 邓大松,杨红燕;老龄化趋势下基本医疗保险筹资费率测算[J];财经研究;2003年12期
3 杨卫平,杨胜刚;英、美、日、智利社会保障制度改革比较研究[J];财经理论与实践;2005年03期
4 刘国光;促进消费需求提高消费率是扩大内需的必由之路[J];财贸经济;2002年05期
5 赵曼;社会医疗保险费用约束机制与道德风险规避[J];财贸经济;2003年02期
6 李扬;殷剑峰;陈洪波;;中国:高储蓄、高投资和高增长研究[J];财贸经济;2007年01期
7 丛树海;英国社会保障制度框架和运行效果分析[J];财政研究;2001年06期
8 罗云毅;关于消费率调控的政策有效性分析[J];财政研究;2004年08期
9 谷成,李俊毅;城乡收入分配差距的扩大与我国社会保障制度的整合[J];东北财经大学学报;2004年04期
10 王继平;德国医疗保险体制及其改革[J];德国研究;1998年03期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 张静;;我国居民跨时期消费的影响因素分析[J];内蒙古科技与经济;2006年15期
2 周俊义;;身在本职岗位 了解医保大势[J];中国医疗保险;2010年11期
3 胡骏飞;职工医疗保障制度改革之我见[J];卫生经济研究;1998年10期
4 ;中国65%以上居民没有任何医疗保险[J];中国保险;2005年04期
5 张桂林 ,李长明;美国的医疗保障制度[J];瞭望;2001年28期
6 马会;吴云勇;;中国社会保障支出水平与经济增长的适应程度[J];金融教学与研究;2007年04期
7 张国武;李雯;;消费:我国经济增长的新引擎[J];中国证券期货;2010年11期
8 汤水富;韩国:日趋完善的医疗保障制度[J];瞭望;1994年44期
9 郭京花;;把生命交给政府——法国的社会福利[J];创业者;2003年04期
10 唐震斌;;降低总体储蓄 切实扩大内需[J];证券导刊;2007年28期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 陈祎;阎开;;医疗保险与耐用品消费——一个基于微观面板数据的实证分析[A];金融危机:监管与发展——北大赛瑟(CCISSR)论坛文集·2009[C];2009年
2 卓成霞;;金融危机下保就业与保经济增长的博弈研究[A];建设经济文化强省:挑战·机遇·对策——山东省社会科学界2009年学术年会文集(2)[C];2009年
3 莫文;彭运石;;主观幸福感和经济增长[A];第十一届全国心理学学术会议论文摘要集[C];2007年
4 李鸿飞;于进才;孟繁一;;试析中国经济增长的环境成本[A];中华外国经济学说研究会第十四次学术讨论会论文摘要文集[C];2006年
5 姜焰生;;现代科技进步与经济增长研究[A];面向21世纪的科技进步与社会经济发展(下册)[C];1999年
6 刘渝琳;白艳兰;;金融深化影响城乡居民收入差距的作用机制分析[A];第十一届中国管理科学学术年会论文集[C];2009年
7 吴开;夏鑫;;技术创新对区域经济增长的动力机制[A];2010年(第十届)中国制度经济学年会论文集[C];2010年
8 刘忠文;;经济增长与人类的可持续发展浅析[A];科技、工程与经济社会协调发展——中国科协第五届青年学术年会论文集[C];2004年
9 韩中豪;胡雄星;张明旭;;上海市经济增长与环境污染水平的关系[A];中国环境科学学会2006年学术年会优秀论文集(上卷)[C];2006年
10 刘幸菡;吴国蔚;;环境库兹涅茨曲线及其在中国的实证检验[A];中国环境科学学会2006年学术年会优秀论文集(中卷)[C];2006年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 本报记者 季晓莉;更重要的是最困难人群的医疗保障[N];中国经济导报;2009年
2 德国卡尔斯鲁厄大学保险研究所 许闲;德国私人医疗保障险值得中国借鉴[N];中国保险报;2009年
3 本报记者 童海华;确保被覆盖人群真正有保障[N];中国经济导报;2009年
4 本报记者 任丽梅;我国基本医疗保险制度已覆盖12.5亿人[N];中国改革报;2010年
5 张广军 记者 江慧;我市全面启动城镇居民医疗保险[N];九江日报;2007年
6 张百明 洪亮;参保覆盖率超90%[N];吉林日报;2009年
7 记者 贾永强;呼市惠民出实招[N];内蒙古日报(汉);2009年
8 本报记者 丁永宏 本报通讯员 宫儒林;让更多人享有医疗保障[N];济宁日报;2009年
9 齐齐哈尔市副市长 任仕杰;全力推进全民医疗保险[N];黑龙江经济报;2007年
10 ;“谁是参保最后一人?”[N];镇江日报;2008年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 王英;我国医疗保险制度改革的经济学分析[D];复旦大学;2010年
2 郭英彤;我国居民预防性储蓄的理论分析与实证检验[D];吉林大学;2006年
3 张琳;中国能源消费与经济增长关系的实证研究[D];西北大学;2011年
4 程治中;论城市化与经济增长[D];西南财经大学;2002年
5 关春华;印度对外贸易政策改革绩效研究[D];辽宁大学;2010年
6 黄菁;环境污染与经济可持续发展的关系及影响机制研究[D];湖南大学;2010年
7 张宝贵;教育科学发展管理研究[D];天津大学;2009年
8 陈萍;文化软实力的经济学分析[D];吉林大学;2010年
9 王然;市场化进程、企业家职能配置与经济增长[D];暨南大学;2011年
10 曾祥炎;基于宏观产权制度分析框架的中国经济增长研究[D];辽宁大学;2009年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 刘波;基于对经济增长影响的我国社会保障制度健全研究[D];重庆理工大学;2010年
2 熊光前;中国医疗保障制度模式选择[D];天津大学;2004年
3 杨广亮;不同国家医疗保障制度研究[D];山东大学;2007年
4 于晓黎;青岛市经济增长与环境污染关系研究[D];中国海洋大学;2010年
5 李田田;标准对湖南省经济增长影响的实证研究[D];湖南大学;2009年
6 洪韬;制度因素对经济增长影响的国际比较研究[D];东华大学;2010年
7 候志德;文化产业发展对经济增长影响的实证研究[D];东北财经大学;2010年
8 韩长春;区域金融发展与经济增长关系[D];天津财经大学;2010年
9 丁昌昆;财政政策与经济增长研究[D];西南财经大学;2010年
10 张亚军;天津市环境质量与经济增长关系的实证分析[D];天津大学;2010年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026