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《复旦大学》 2010年
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三省乡镇卫生院筹资和人员管理及其服务功能分析

丁燕  
【摘要】: 目的:通过了解乡镇卫生院的筹资与管理、人员与管理及乡镇卫生院服务功能的开展,分析乡镇卫生院筹资和人员管理对乡镇卫生院服务开展的影响,探讨对乡镇卫生院的投入和人才建设的适宜方式。 方法: 1.文献评阅:收集相关文献资料; 2.现有政策文件评阅:收集全国和三省相关政策文件及工作汇报; 3.机构定量调查:通过乡镇卫生院调查表收集乡镇卫生院固定资产、床位、人员、服务量、收入等资料; 4.定性调查:采用访谈提纲对知情人进行深入访谈或进行专题小组讨论获取筹资管理、人员管理、服务开展及考核相关信息。 结果: 1.三省乡镇卫生院获取维持自身生存所需资源的途径不尽相同。宁夏乡镇卫生院主要收入为财政补助,山东和江苏省主要依靠药品收入;宁夏和江苏省都设有一般专项公共卫生经费,而山东省没有一般专项公共卫生经费; 2.宁夏和江苏制定了全省公共卫生工作考核细则,山东没有;宁夏公共卫生工作和基本医疗服务的考核结果与财政补助挂钩,奖优罚劣;江苏公共卫生工作考核结果与公共卫生经费挂钩,对基本医疗服务的考核和医院的综合考核与乡镇卫生院院长的奖金挂钩;山东乡镇卫生院考核结果关乎荣誉但与经济基本上没有关系。 3.总体上人员编制紧张;乡镇卫生院没有人事聘任权,只有江苏省制定了吸引人才到乡镇卫生院工作的特殊优厚待遇;山东和宁夏主要依靠项目培训,培训机会有限;医疗与养老保险等福利逐步得到重视但目前只有江苏省完全解决了医疗和养老保险问题;三省乡镇卫生院医务人员服务能力以江苏省最高,山东次之,宁夏最低: 4.宁夏和江苏越来越重视公共卫生工作,工作逐步得到落实,山东公共卫生工作开展受限;宁夏基本医疗存在弱化倾向,山东和江苏都非常重视基本医疗服务; 建议: 1明确乡镇卫生院的服务功能定位,制定适宜的发展规划 2提升政府部门对基层卫生的重视程度,继续加大对基层卫生的投入,尤其是公共卫生经费的投入; 3做好药品零利润的财政补偿估算工作,探讨最佳补偿途径; 4通过项目加大对乡镇卫生院的建设,尤其是人才建设; 5充分利用县级医疗卫生资源对乡镇医务人员开展培训,并使培训制度化; 6进一步探讨并完善基于岗位的绩效考核机制;
【学位授予单位】:复旦大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R197.1

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