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《复旦大学》 2010年
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我国HIV/AIDS患者HSV感染率及其影响因素研究

陈莉  
【摘要】: 一.我国HIV/AIDS患者HSV感染率及其影响因素研究 [目的]了解我国不同地区(山西省运城市、浙江省台州市、新疆自治区乌鲁木齐市、云南省德宏州盈江县)HIV/AIDS患者Ⅰ型和Ⅱ型单纯疱疹病毒(HSV-1,HSV-2)的感染率,并分别分析其影响因素。 [方法]对四地区可定期随访的HIV/AIDS患者由经过培训的调查员面对面地进行流行病学问卷调查,调查问卷的内容包括社会人口学特征、性行为特征等。抽取血样运用ELISA法进行血清HSV-1、HSV-2的检测。同时进行血液CD4+T细胞计数。应用Excel2003建立数据库并录入数据,运用SPSS12.0对数据进行统计分析。 [结果]共有1112名研究对象纳入本次研究,其中山西运城288例,浙江台州164例,新疆乌鲁木齐360例,云南盈江300例。研究对象的年龄范围为19-94岁,总体以汉族(54.1%)为主,但在新疆地区则以维吾尔族人为主(88.1%),云南地区傣族研究对象也占相当一部分比例(37.3%)。全部研究对象中,男性(61.5%)、农民(52.4%)、初中和小学文化程度者(71.5%)、在婚者(73.9%)占多数。异性性接触(34.8%)、静脉注射吸毒(31.7%)、有偿采供血(23.0%)是本次研究调查对象的三种主要传播途径。山西运城的研究对象以男性(54.4%)、农民(94.9%)、小学文化程度者(41.5%)、在婚者(95.8%)、经有偿采供血途径感染者(85.0%)占多数:浙江台州的研究对象以男性(67.1%)、商业/服务行业者(45.1%)、初中文化程度者(45.1%)、在婚者(70.1%)、经异性接触感染者(69.5%)占多数;新疆乌鲁木齐的研究对象以男性(52.8%)、无业者(64.4%)、初中文化程度者(44.0%)、在婚者(69.7%)、经静脉注射吸毒感染者(52.8%)占多数;云南盈江的研究对象以男性(76.7%)、无业者(81.7%)、小学文化程度者(54.7%)、在婚者(60.0%)、经静脉注射吸毒感染者(50.0%)占多数。全部研究对象的CD4+T细胞计数小于200个/ul的占23.4%。 所有研究对象的HSV-1感染率为91.5%,四地的HSV-1感染率分别为85.8%、86.6%、97.5%、92.7%。新疆地区的研究对象HSV-1感染率较其他地区高。单因素分析发现这些HIV/AIDS患者的HSV-1感染率与其性别、民族、年龄、文化程度、职业、感染途径等因素有统计学关联。多因素分析的结果提示,女性、民族为维吾尔族是HSV-1感染的相关因素。HSV-2感染率为34.1%,四地的HSV-2感染率分别为13.2%、53.0%、41.4%、35.0%。台州地区的研究对象HSV-2感染率较其他地区高。单因素分析提示艾滋病病人的HSV-2感染率与性别、年龄、民族、婚姻状况、文化程度、职业、感染途径、CD4+T细胞计数等因素有关。多因素分析的结果提示,地区为台州、盈江、女性、民族为傣族或其他少数民族、婚姻状况为离异/丧偶、经采供血途径感染HIV是HSV-2感染的相关因素。 [结论]我国HIV/AIDS患者中HSV-1感染率高,HSV-2感染率稍低于HSV-1,但在经性传播的HIV感染者中感染率高。应加强对HIV/AIDS患者HSV-1和HSV-2的检测,及早治疗,控制HIV/AIDS病情的发展。 二.我国一般人群不同年龄段HSV感染率研究 [目的]了解我国一般人群不同年龄段及性别的单纯疱疹病毒感染率。 [方法]采用横断面整群抽样方法对浙江农村某乡镇一般人口进行调查。从全部72个自然村或村民小组中随机抽取2个,对抽中的2个自然村中所有年龄在1.5至59周岁的常住居民进行血清流行病学调查。在现场对知情同意者抽取静脉血,运用ELISA法进行血清HSV-1、HSV-2的检测,问卷编号与血液样本编号一一对应。应用Excel2003建立数据库并录入数据,运用SPSS12.0对数据进行统计分析。 [结果]共有2190名研究对象参与调查。其中男性1084名,女性1106名。研究对象的年龄范围为1-59岁,平均年龄32.44岁,以25-45岁为主。 总的HSV-1的感染率为89.6%,其中男性和女性感染率分别为为87.7%、91.5%。HSV-1的感染率自5岁以上随年龄增长而增长,5岁以下的儿童的HSV-1感染率为51.0%,在25岁至29岁年龄段HSV-1感染率上升至90.3%。40岁以上年龄段感染率接近于100%。χ2检验发现,男性和女性的HSV-1感染率存在差异,女性感染率(91.5%)高于男性(87.7%);不同年龄段人群的HSV-1感染率存在差异。 总的HSV-2的感染率为12.1%,男性为10.0%,女性为14.1%。HSV-2的感染率从15-19岁年龄段的7.2%增加至45至49岁年龄段的24.2%。在5至14岁年龄段没有人感染了HSV-2。χ2检验发现,男性和女性的HSV-2感染率存在差异,女性感染率(14.1%)高于男性(10.0%);不同年龄段人群的HSV-2感染率存在差异。 约11.2%(246/2190)的研究对象同时感染这两种病毒。 [结论]我国一般人群的HSV-1感染率较高,而HSV-2感染率相对较低。
【学位授予单位】:复旦大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R512.91;R752.11;R181.3

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