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《华东师范大学》 2003年
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农村医疗保障制度研究

饶江红  
【摘要】: 目前,我国城镇职工基本医疗保险制度改革已取得了很大进展,但在农村,这一块基本上还是一个“空白”。我国是一个农业大国,城镇人口只占社会总人口的小部分,农业人口占多数。医疗保障尤其是公共卫生保健,是典型的社会“公共产品”,它要面向全社会。因此,建立健全我国农村医疗保障制度应当成为政府的当务之急。本文围绕我国应当如何建立和怎样建立农村医疗保障制度这个中心问题展开深层次的研究。 本文开宗明义,从农村医疗保障制度的重要性与迫切性分析入手,说明建立健全农村医疗保障制度的重要意义和作用。首先,在当今世界上,无论何种社会意识形态的国家,社会保障体系的健全和发展,均被提高到稳定社会秩序、促进社会发展的高度,而健康保障作为社会保障体系的重要组成部分,也受到了政府的高度重视,是政府的职责与义务。其次,中国已加入WTO,伴随着经济全球化过程中,中国农业又面临巨大挑战:一方面,我国农产品卖难、农民收入增长缓慢,这势必会影响农民的生产和生活,另一方面,又会导致大量农村过剩劳动力的出现,极有可能使一些失去土地的农民,处于一种失业与半失业状态,农民作为弱势群体,他们的保障问题(当然包括医疗保障)如何解决?随着中国快速的工业化与城市化进程,农村人口持续不断地向城镇迁移,如果不解决农民的医疗保障问题,势必对城镇医疗保障制度造成巨大冲击,影响城镇医疗保障制度的平稳运行。因此,农业人口的医疗保障,已经成为不容忽视的重大问题。此外,我国目前仍处于完善社会主义市场经济体制、完成产业结构调整的重要时期,建立和健全我国农村医疗保障制度,对促进社会经济体制的改革与发展,减轻农民的经济负担,解决农民因病致贫、因病返贫问题,体现社会主义公平性原则等都将起到举足轻重的作用。 然而,在我国广大农村应该采取什么样的医疗保障制度又是一个值得研究的问题,这是本文分析的重点。我国农村地域广阔,东西南北的经济发展水平差别很大,因此,不可能用一种医疗保障制度模式去覆盖广大的农村地区,所以应对传统的合作医疗、合作医疗保险、大病统筹、医改型合作医疗、商业医疗保险、特困人口医疗救助和家庭合同保健等几种基本农村医疗保障制度模式进行比较,分析这几种医疗保障制度模式的利弊,为我国今年在各地实施新型合作医疗试点工作提供依据,同时更是为今后在全国大规模的实施农村医疗保障制度寻找理论依据,提供政策建议。 农村医疗保障制度的建立,并非一件非常简单的事情,受到各种因素的影响。有经 济因素,也有社会结构与家庭结构、观念文化、农户农民、政府政策和医疗服务系统等 多方面的因素影响,因此,这就需要我们在选择和建立农村医疗保障制度时应尽可能将 这些因素充分考虑进去。本文通过对这些因素的分析,找出影响农村医疗保障制度建立 及可持续发展的原因,以使我国农村医疗保障制度的建立更为合理、科学。 农村医疗保障制度的选择与建立,应以当地社会经济发展水平为基础,根据大多数 农户意愿,遵循自愿参加,多方筹资;因地制宜、以收定支、保障适度;科学管理,强 化监督;先行试点,逐步推广以及保重大疾病等原则进行科学选择。只有这样,我们才- 能通过对农村医疗保障制度的理论与现状分析,探讨适合农村经济发展水平的农村医疗 保障制度,并为农村医疗保障制度的可持续发展积极寻找对策,为推动农村卫生工作, 进而促进农村经济和社会发展献计献策。
【学位授予单位】:华东师范大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2003
【分类号】:R197.1

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